恶性肿瘤患者应用隧道式PICC置管技术降低导管置管相关并发症的研究

杨 丽红, 杜 彬, 王 玉朋, 张 婷婷
聊城市人民医院

摘要

目的：探讨恶性肿瘤患者应用隧道式PICC置管对导管置管相关并发症的研究。方法：选择2021年9月至2022年9月我院收治的行PICC置管的100例恶性肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分成常规组（常用的PICC置管）与试验组（0.5%利多卡因皮下组织分离后建立隧道），各50例，对比两组导管置管的相关并发症发生情况。结果：试验组置管后24h穿刺点渗血、神经损伤、动脉误伤及局麻药中毒反应发生率均显著低于常规组。结论：在恶性肿瘤PICC置管中，采用隧道式置管技术能减少患者出血，提高导管穿刺的安全性，值得推广应用。

关键词

恶性肿瘤；经外周置入中心静脉导管；皮下隧道；利多卡因

参考

[1]欧阳静,江华容,陈大春,等.肿瘤患者PICC置管赋能教育研究[J].护理学杂志,2017,32(7):74-77.[2]KimIJ,ShimDJ.LeeJH,etal.Impactofsubcutaneoustunnelsonperipherallyinsertedcatheterplacement:amulticenterretrospectivestudy[J].EurRadiol,2019,29(5):2716-2723.[3]XiaoMF,XiaoCQ,LiJ,etal.Subcutaneoustunnelingtechniquetoimproveoutcomesforpatientsundergoingchemotherapywithperipherallyinsertedcentralcatheters:arandomizedcontrolledtrial[J].JIntMedRes,2021,49(4):4510-4517.[4]SaijoF,OdakaY,MutohM,etal.Anoveltechniqueofaxillaryveinpunctureinvolvingperipherallyinsertedcentralvenouscathetersforasmallbasilicvein[J].JVascAccess.2018.19(3):311-315.[5]GuptaN,GandhiD.SharmaS,etal.Tunneledandroutineperipherallyinsertedcentralcathetersplacementinadultandpediatricpopulation:review,technicalfeasibilityandtroubleshooting[J].QuantImagingMedSurg,2021.11(4):1619-1627.[6]曾宪政,郑碧鑫,樊宇超,等.阿片药物耐受病人疼痛阈值变化的临床研究[J],中国疼痛医学杂志,2019.25(1):35-39.[7]FlowersKM,BeckM,ColebaughC,etal.Pain,numbness,orbothDistinguishingthelongitudinalcourseandpredictorsofpositive,painfulneuropathicfeaturesvsnumbnessafterbreastcancersurgery[J].PainRep,2021,6(4):e976.[8]JohnstoneC,RichSE.Bleedingincancerpatientsanditstreatment:areview[J].AnnPalliatMed,2018,7(2):265-273.[9]刘齐芬,刘兴玲,张淑珍,等.PICC隧道针及皮下隧道建立方法的改良及应用[J].中华护理杂志,2022,57(5):2532-2535.[10]LingegowdaD,GehaniA,SenS,etal.Centrallyinsertedtunnelledperipherallyinsertedcentralcatheter:offlabeluseforvenousaccessinoncologypatients[J].J.VascAccess,2020,21(5):773-777.[11]吴廷兰,张丽花,施莉,等.超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程的构建[J].中华现代护理杂志,2022,28(15):1976-1982.[12]谌永毅,李旭英.血管通道护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2015:134-148.[13]贾超,李刚,高峰,等.上臂中段血管神经超声解剖及毗邻关系分析研究[J].中国超声医学杂志,2018,34(6):535-538.