多囊卵巢综合征无排卵患者子宫内膜超声形态学特点及组织学变化

张 晓红
南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心

摘要

目的 观察并分析多囊卵巢综合征无排卵患者子宫内膜在超声下的形态学特征及内膜组织学变化情况。方法 选取PCOS无排卵患者46例，将其作为PCOS组，并选取排卵正常的22例不孕患者，将其作为对照组。对所有患者进行腔内超声检查，观察子宫内膜的类型。采用免疫组化技术,检测子宫内膜腺上皮细胞增殖相关核抗原Ki67及降钙素的表达。结果 PCOS组子宫内膜为A型者6例，占13%（6/46）；B型者10例，占22%（10/46）；C型者30例，占65%（30/46）。而对照组子宫内膜为A型者13例，占59%（13/22）；B型者7例，占32%（7/22）；C型者2例，占9%（2/22）。两组内膜形态有显著性差异(P<0.01)。PCOS组患者腺上皮细胞Ki67表达阳性在增生期及分泌期比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不同时期的比较差异也有统计学意义（P＜0.05）。在两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCOS无排卵的患者子宫内膜无论是在增生期还是在分泌期均有异常的表现，超声形态学表现为强回声，其原因可能是与局灶性内膜间质出现异常组织学改变有一定的关系。

关键词

多囊卵巢综合征；无排卵；子宫内膜；腔内超声

参考

[1]曹泽毅，主编．中华妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999．2l81．2l85．

[2]Gonen Y，Casper RF．Prediction of implantation by the sono-graphic appearance of the endometrium during controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization [J]．J In Vitro Fert Embryo Transf，1990，7(3)：146— 152．

[3]华海红，谭姣华．CC+HMG促排卵子宫内膜的超声表现与妊娠的关系[J].实用医学杂志，20O0，23(10)：46—47

[4]李留霞，杨池荪，乔杰，等．多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变及雌、孕激素受体测定[J]．中华妇产科杂志，1998，2：89-91．

[5]Maliqueo M，Clementi M ，Gabler F，et a1． Expression of steroid receptors an d proteins related to apoptosis in endometria of women witll polycystic ovary syndrome[J]．Fertil Steril，2003，80，2：812-819．

[6]Fox H． Obstetrical an d gynecological pathology[J]． 3rd ed． Lo ndon： Lo ngman ，1987．325．

[7]连蔚.多囊卵巢综合征患者子宫内膜超声形态学及组织学变化的临床研究[J]．医学信息：下旬刊，2009（5）：45-46.

[8]李庆.多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵患者子宫内膜超声形态学的变化特点[J]．医学与社会，2015（B05）：183-184.

[9]张二红，梁晓燕，杜静，李穗萍，胡瑞德，徐艳文，庄广伦.多囊卵巢综合征无排卵患者子宫内膜超声形态学及组织学变化[J]．中华妇产科杂志，2006（6）：380-383.

[10]薛玉，沈楚，许建萍，薛佩芳.多囊卵巢综合征的超声诊断特征[J]．实用医学影像杂志，2007，8（2）：108-110.

[11]周漫，兰莉，陈丽霞.PCOS患者卵巢超声形态学改变与内分泌激素相关性的初步研究[J]．中国优生与遗传杂志，2014（11）：90-92.

[12]陈玫玫，彭映辉，徐焱尧.多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的相关影响因素[J]．中国医药指南，2012，10（7）：78-80