运行病历质控与医疗核心制度落实

王 利丽
湛江中心人民医院

摘要

病历对于医院有着关键性作用，但是当前病历当中存在许多不足之处，比如管理不到位，审核制度缺陷等作用，
导致医院核心制度无法顺利落实，还有可能造成医疗纠纷，为了保证患者今后就诊的便捷，保证医院核心制度彻底落实，
应当运用病历质控管理措施，针对当前的弊端进行分析，实施对应的改进措施。

关键词

病历质控；医疗核心制度；实际应用价值

参考

[1] 方婷 , 叶慧娟 , 张岩 . 我院运行病历质量精细化管理

体系的构建 [J]. 中医药管理杂志 ,2021,29(05):208-210.

[2] 吴华夏 , 王素琴 . 保妇康栓对宫颈炎合并 HPV 感染

患者免疫功能及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平的影响 [J].

现代医学与健康研究电子杂志 ,2021,5(03):91-93.

[3] 唐 瑶 , 李 凌 , 尹 龙 燕 , 等 . 临 床 医 生 质 控 员

病 历 质 量 质 控 大 赛 结 果 分 析 与 改 进 措 施 [J]. 现 代 医

院 ,2020,20(05):679-681.

[4] 王洪钧 , 郭林业 , 袁苗苗 , 等 . 基于知识图谱的病历

质控系统的研究与应用 [J]. 软件 ,2022,43(09):130-132.

[5] 张瑜 , 吴青松 , 胡和 , 等 . 基于人工智能的全程病历

质控系统的构建与应用 [J]. 中国数字医学 ,2022,17(10):83-87.

[6] 於彩霞 . 病历质控在提高医院医疗质量安全核心制

度执行力中的应用 [J]. 中医药管理杂志 ,2020,28(09):235-236.

[7] 欧晓英 , 张蕾 . 病历阅改在护理电子病历质控中的

应用效果及对护理病历书写质量的影响 [J]. 当代护士 ( 上旬

刊 ),2021,28(12):183-186.

[8] 曹 笑 霄 , 陈 丽 . 三 级 病 历 质 控 体 系 与 奖 惩 细

则 在 医 院 病 历 质 量 管 理 中 的 应 用 [J]. 中 医 药 管 理 杂

志 ,2021,29(18):170-171.

[9] 尹 思 艺 , 庞 晓 燕 , 蔡 秀 军 , 等 . 基 于 自 然 语 言 处

理的病历智能质控系统的研究与应用 [J]. 中国医药科学 ,

2021,11(16):1-4.

[10] 万红艳 , 黄勤慧 , 朱金君 . 现代化三级病历质控体

系及奖惩细则在我院病历质量管理中的应用 [J]. 中医药管理

杂志 ,2021,29(10):147-148.