二尖瓣成形治疗根部瘤合并二尖瓣返流研究

钟 崇斌
云南省楚雄州人民医院

摘要

目的 总结二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣反流的经验，对临床实践进行分析。方式 对 2017 年云南省
楚雄州人民医院 1 月至 12 月进行该手术的 26 名患者的临床相关资料进行分析，针对患者手术前和手术后二尖瓣返流量，
LAD，LVEDD 以及 LVEF 进行分析对比，对患者手术后二尖瓣的形成效果心功能情况以及心脏大小进行评价。结果 这些
患者都出现较轻的二尖瓣返流，左心室膨胀也处于满意状态。在手术过程中，食道超声检查并没有出现瓣膜狭窄的结论，
也没有出现中度以上的返流情况，手术效果满意。手术结束后，患者第一天的肌酐水平明显比手术前的要高，两者分别为
（114.58±4.53）μmol/L，（114.58±4.53）μmol/L，两个数据的差异存在统计学意义（P=0.000），手术之后对患者进行
随访，其中 LAD、LVEDD 都比手术前小很多，而 LVEF 比手术之前明显要高，其差异也存在统计学意义（P<0.05）；在
剩下的24例患者当中，其中未出现返流或出现微量返流的为22例，占比为91.67%，有2例出现轻度返流现象，占比为8.33%，
没有出现重度返流的情况，且差异存在统计学意义（P<0.05），没有出现二次手术的患者，他们之中也没有发现二尖瓣明
显狭窄的情况。结论 二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣返流不仅安全有效，且从长远效果来看，较为良好。

关键词

二尖瓣成形术；二尖瓣返流；主动脉根部瘤

参考

[1] 孙立忠 , 常谦 , 郑军 , 等 . 主动脉根部替换术 231 例

临床分析 [J]. 中华医学杂志 ,2000,80(10):729-731.

[2] 李勇男 , 刘铭月 , 闫姝洁 , 等 . 成人心脏手术中应用

国产心肌保护停跳液与进口 HTK 溶液心肌保护效果临床观

察 [J]. 中国体外循环杂志 ,2017,15(4):208-211.

[3] 孙 立 忠 , 刘 志 刚 , 等 . 主 动 脉 弓 替 换 加 支 架“ 象

鼻”手术治疗 Stanford A 型主动脉夹层 [J]. 中华外科杂志 .

2004(13):541-543.

[4] 滑少华 , 张永高 , 侯苏芸等 . 术中经食管超声心动图

在二尖瓣成形术中的临床应用价值 [J]. 中华超声影像学杂

志 . 2014(11):201-203.

[5] 王强 , 徐莉 , 李庆国 , 王东进 . 二尖瓣成形术治疗风

湿性二尖瓣病变的临床经验总结 [J]. 中华临床医师杂志 ( 电

子版 ). 2013(18):761-762.