患侧上下肢屈肌快节奏被动等长收缩推拿法为主治偏瘫的典型案例分享

高 铭吉¹, 高 伟², 庄 明增³
1、沂南县人民医院康复科
2、沂南县铜井镇卫生院康复科
3、沂南县人民医院重症医学科

摘要

卒中偏瘫上运动神经元受损，失去控制能力。患者上下肢瘫后抗重力肌群（主动肌）即上肢屈肌，下肢伸肌仍占优势。
瘫侧肢体不能自主运动，处静止自然姿势。瘫侧肢体不能自主运动，当肌肉进行等长收缩时，肌肉内血流急剧下降近乎被阻断，但肌细胞能量代
谢仍在进行中，并以无氧酵解为主，产生较多乳酸性产物。当肌肉进行松弛舒张时，由于局部酸性产物堆积的刺激，有较多的微血管扩张，从而
使肌肉获得更多血流。患侧上下肢伸肌每日24小时不间断等长收缩，肌张力肌力增长使血流获得更多，循环往复直至痉挛状态，也不利于受损
脑组织康复。卧床后患侧上下肢伸肌逐渐痉挛成为“废用综合征”。下地强行扶持行走致使患侧上下肢伸肌痉挛出现“误用综合征”。如患侧屈肌
被动等长收缩时间仅限于白天两小时，作用小，对伸肌影响也小。

关键词

瘫侧肢体；长收缩推拿法；偏瘫；典型案例