乳腺癌保乳手术治疗研究进展

季 小楠, 纽 维桥, 何 涛
南京医科大学康达学院

摘要

保乳手术已经成为现阶段临床对乳腺癌进行治疗的一种常用手段，能够对肿瘤病灶实施切除，可保留患者的部分乳腺生理功能。但手术的适应证要求相对较为严格，且操作者的专业技能要求也相对较高。患者在手术后，需要进一步接受综合性康复治疗，从而保证治疗达到预期效果，使预后更加理想。本文主要从保乳手术定义、切口设计、适应症和禁忌症、病灶切除、手术切缘、象限切除、淋巴清扫、术后综合治疗、优缺点等几个方面入手，对乳腺癌保乳手术治疗的研究进展情况进行综述。

关键词

乳腺癌；保乳手术；研究；进展；综述

参考

[1]钟秋子,荣庆林,唐玉，等.Ⅰ－Ⅱ期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效及预后分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2018,27(2):165－169.

[2]徐焱.乳腺癌保乳手术联合术中放疗的近期疗效、不良反应及生命质量研究[J].中国医师进修杂志,2018，41(11):1030－1032.

[3]王利锋,马艳飞,李小峰.曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗早期HER2过表达型乳腺癌患者的有效性分析[J].国际外科学杂志,2019,46(5):321－325.

[4]金泽宇,陆裕杰,陈伟国,等.乳腺癌术后局部区域复发及再手术选择的相关因素分析[J].中华外科杂志,2019,57(5):366－372.

[5]郑林晶,董银萍,胡兵,等.乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究进展[J].国际肿瘤学杂志,2018,45(9):570.

[6]王志威,魏敏,王杰,等.TEC-NX方案与TEC方案在局部晚期乳腺癌辅助化疗中疗效和不良反应差异的比较[J].国际外科学杂志,2019,46(5) ：325-329.

[7]徐焱.乳腺癌保乳手术联合术中放疗的近期疗效、不良反应及生命质量研究[J].中国医师进修杂志,2018,41(11):1030－1032.

[8]尹子毅,王峰,赵梦,等.卡培他滨为基础一线方案治疗Her2阴性转移性乳腺癌的单中心回顾性研究及TYMP基因多态性分析[J].中国临床药理学与治疗学,2019,24(9):1002-1008.

[9]殷科,曹永晋．曲妥珠单抗新辅助化疗表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床疗效及安全性评价[J]．中国临床药理学杂志,2015,31(9):725-727.

[10]贾莉,朱文龙,邹勤．乳腺钼靶与超声用于乳腺癌筛查中的价值和确诊率分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):139-140.

[11]呼改凤,付海霞,马继芳,等.蒽环类药物对早期乳腺癌术后患者心脏毒性影响的临床研究[J].中华心血管病杂志,2018,46(12):987-992.

[12]李筱琳,杨晓华．高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):142-144.

[13] Emens L A, Cruz C, Eder J P, et al. Long-term Clinical Outcomes andBiomarker Analyses of Atezolizumab Therapy for Patients With Metastatic Triple-Negative Breast Cancer: A Phase 1 Study[J]. JAMA Oncol,2019,5(1):74-82.

[14] Bosma SC, van der Leij F, van Werkhoven E, et al. Very lowlocalrecurrence rates after breast-conserving therapy: analysis of 8485 patients treatedover a 28-year period[J]. Breast Cancer Res Treat,2016, 156(2): 391-400.

[15] van Maaren MC, de Munck L, Jobsen JJ, et al. Breast-conserving therapyversus mastectomy in T1-2N2 stage breast cancer: a population-based study on10-year overall, relative, and distant metastasis-free survival in 3071 patients[J].Breast Cancer Res Treat, 2016, 160(3): 511-21.

[16] Chinese anti-cancer association, Committee of breast cancer society.Guideline and Standard for the diagnosis and treatment of breast cancer by ChineseAnti-cancer Association(2017edition)[J]. Zhongguo Ai Zheng Za Zhi, 2017, 27(9): 695-760.

[17]王毅力,高伟.早期乳腺癌患者行保乳手术与根治术的治疗效果比较[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(6):701－704.

[18]邹洁雅,王晓琪,孙丽飞,等.乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术研究进展[J].中华肿瘤杂志,2019,41(8):565－568.

[19]李亚会,张连花,陈晓品.早期乳腺癌保乳手术联合术中放疗研究进展[J].中华内分泌外科杂志,2018,12(1):85－88.

[20]岳丹,杨永净,赵玲,等.早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射对比全乳腺照射瘤床推量照射的临床研究[J].中华放射医学与防护杂志,2018,38(9):664 － 669.