双源CT双能扫描对泌尿系结石成分分析的价值浅析

陆 秀华, 武 　丹
上海市普陀区中心医院

摘要

目的：探讨force双源CT对泌尿系结石成分定性的技术应用及临床价值，旨在提高临床诊断的正确率，改
善患者的临床疗效。方法：50例输尿管结石患者，男29例，女21例，治疗前通过force双源CT对泌尿系结石的检查
技术，及后处理工作站对结石成分分析，确定结石的位置及大小，显示结石的化学成分。分析结石成分，推断结石
的易脆性，合理选择治疗方式。结果：全部病人均顺利全部完成体内结石分析，输尿管上段结石31例，输尿管中段
结石11例，输尿管下段结石8例，直径≤6mm的结石29例，直径为7-10mm的结石13例，直径〉10mm的结石8例，
且均为上段结石。双源CT双能量分析显示尿酸12例，草酸盐30例，羟基磷灰石6例（均在输尿管中下段），胱氨酸
2例，根据各种结石成分的不同，以及结石大小，位置的不同，在经输尿管镜钬激光碎石，体外超声碎石，和药物辅
助自行排石三种方案下，尿酸结石、草酸结石、胱氨酸结石，且直径〉10mm的输尿管结石选择经输尿管镜钬激光术；
尿酸结石、草酸结石、胱氨酸结石，且直径7-10mm的输尿管结石选择经体外超声波碎石；尿酸结石、草酸结石、
胱氨酸结石，且直径≤6mm的输尿管结石选择药物辅助自行排石；磷酸镁铵结石选择体外超声波碎石。病人预后效
果理想。结论：双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析，充分了解结石成分，可以推断结石
的易脆性，对每个病人的结石成分分析，再根据结石的位置及大小合理选择适合每个病人的治疗方案及评估治疗效
果具起到重要参考作用，病人预后效果理想。

关键词

双源CT双能量扫描；泌尿系结石；结石成分；定性诊断；治疗方法

参考

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