病案首页 ICD 编码智能审核规则探讨

臧 怡, 王 延民, 许 建辉
天津市北辰医院

摘要

病案首页数据质量参差不齐，会对诊断相关分组（DRG）运行造成较大的阻碍，其中国际疾
病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）是 DRG 管理和付费的重要依据。病案首页 ICD 编码决
定了 DRG 分组，分组数据会直接影响医院的经营发展战略。本文根据 ICD 编码规则与医院信息化手段相结合，
建立病案首页编码智能审核规则库，保障首页疾病和手术操作编码的正确性。

关键词

ICD 编码；智能审核；病案首页；质量控制

参考

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瘤 ) 智能编码体系及质量评价系统设计