早产低体重十二指肠梗阻患儿术后早期肠内营养的疗效观察

张 宁, 刘 丰丽, 马 同胜, 曾 战东, 黄 广锋, 袁 海彬
江苏省徐州市儿童医院新生儿外科

摘要

目的：探讨早产低体重十二指肠梗阻患儿术后早期肠内营养的可行性和必要性。方法：回顾性分析2016年1月至2019年06月徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科收治的28例早产低出生体重十二指肠梗阻的新生儿的诊治过程，根据是否留置空肠营养管将患儿分为两组，治疗组为留置空肠营养管组，共15例，对照组为未留置空肠营养管组，共13例，比较两组在胎龄、出生体重、手术年龄、手术时间、术后呼吸机使用时间、住院时间、肠外营养时间、术后体重下降时间和出院时体重增加量以及术后并发症等方面的差异。结果：两组患儿在胎龄、出生体重、手术年龄、手术时间、术后呼吸机使用时间等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），在住院时间、肠外营养时间、术后体重下降时间及出院时体重增加量等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；并发症方面，两组均无吻合口瘘发生，治疗组未发生反流误吸、胃肠外相关胆汁淤积，粘连性肠梗阻发生1例；对照组发生反流误吸1例，胃肠外相关胆汁淤积3例，粘连性肠梗阻3例，发生率较治疗组高。结论：早产低出生体重十二指肠梗阻患儿术后的早期肠内营养可有效缩短住院时间，减少住院费用，改善患儿的营养状况，同时为今后追赶性的生长奠定了良好的基础。

关键词

早产；肠内营养；十二指肠梗阻；空肠营养管

参考

[1]曹 云.营养与早产儿神经发育结局.临床儿科杂志， 2012,30（3）：208-211.

[2]Ramel SE,Georgieff MK.Preterm nutrition and the brain.World Rev Nutr Diet.2014,110:190-200.

[3]王 俊，施诚仁，蔡威等.新生儿外科畸形的早期干预 [J]. 中华小儿外科杂志，2007,28（3）:121-123.[4]Whitefield JM,Hendrikson H.Prevention of protein deprivation in the extremely low birth weight infant:a nutritional emergency.Proc(Bayl Univ Med Cent),2006,19:229-231.

[5]Jirapaet K,Jirapaet V,Sritipsukho S.Safety of initiating early enteral feeding with slow volume advancement in pretern infants [J].J Med Assoc Thai,2010,93(10):1177-1187

[6]赵 宇，祁俊明，丁国芳.极低出生体重儿早期喂养的 临床观察［J］. 临床儿科杂志，2007,25（3）；193-197

[7]肖尚杰，杨文熠，许露等.微创手术与术后早期喂养 在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用。临床小儿外科杂志， 2019,18(4):272-276.

[8]耿其明，吕小逢，张杰等.经鼻留置空肠营养管在 新生儿高位消化道畸形矫治中的应用.临床小儿外科杂志， 2014,6（13）：238-241.

[9]黄晓虹. 水解蛋白配方奶粉对新生儿外科肠道手术后 康复及体重增长的影响[Ｊ]. 中医临床研究，2015（21）： 113-115.

[10]Nakagawa K, Takshima Hz et al. Case of disabled chilid with refractive respiratory infection due to gastroesophageal reflux successfully controlled by using a button-shaped doudle lumen transgastric jejunal feeding tube［J］. Nihon shokakibyo Gakkai Zasshi.2009,106(1):49-55.