耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型及流行病学分析

罗 聆尹, 岳 浪, 杨 婷婷
贵州中医药大学第一附属医院检验科

摘要

目的:分析我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药性及临床分布特点，指导临床合理运用抗生素，防止该类细菌在我院的流行。方法1.收集2016年9月到2019年2月我院临床标本中分离到的41株CRKP，采用VITEK2全自动微生物分析仪和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MS）完成细菌鉴定；2.药敏试验采用VITEK2（MIC法）联合K-B法检测；3.用改良Hodge试验及SCIM试验进行碳青霉烯酶表型的确认；4.对CRKP进行流行病学分析。结果我院共收到耐碳青霉烯类肠肝菌科细菌（CRE）标本52株，其中CRKP有41株；CRKP检出最多的科室是ICU；检出最多的标本类型是痰液；41株CRKP对临床常见的19种抗生素其中有18种抗生素的耐药率高达80%以上，只有一种抗生素复方新诺明耐药率低为39%；CRKP产碳青霉烯酶表型鉴定结果显示改良Hodge试验阳性35株，SCIM试验阳性36株。结论我院CRKP流行逐年加重，临床科室以ICU检出最多，耐药现状严重，呼吁医院对CRKP流行的科室重点监测以防止CRKP在医院的流行，同时加强和临床医生的沟通，指导临床医生合理的运用抗生素。

关键词

肺炎克雷伯菌；耐药机制；碳青霉烯酶；改良Hodge试验；SCIM试验

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