肝素结合蛋白在心胸外科手术中的研究

程 浩, 牛 本道
新疆维吾尔自治区石河子大学

摘要

这是一项前瞻性观察研究，目的是探讨心胸外科手术中肝素结合蛋白（HBP）的术前，术中和术后效果。研究对象包括30例接受体外循环（CPB）心脏手术的患者，其中15例接受了冠状动脉搭桥手术，10名接受肺部手术的患者也被纳入常规手术参考组。我们在9个不同的手术期测量HBP。患者服用肝素后，HBP水平立即升高，CPB期间进一步升高。到达重症监护室时，冠状动脉搭桥术患者的中位HBP水平为24.8（15.6-38.1）ng/mL，复杂手术患者为51.2（34.0-117.7）ng/mL（p=0.011）。手术后一天，所有三组的HBP水平均低于建议的30ng/mL临界值，先前已发现该临界值可预测感染患者的器官功能障碍的发展。研究得出肝素和CPB的使用会增加HBP水平。手术后第一天，HBP水平低于感染患者器官功能障碍的阈值。HBP对预测心胸外科手术后感染的有用性应在以后的研究中进行探讨。

关键词

肝素结合蛋白；心胸外科；心肺旁路；生物标志物

参考

[1]羡海英,赵宏.体外循环导致的系统性炎症反应综合征的病理生理机制研究进展[J].河北医科大学学报,2007,28(3):231-234.

[2]李雯,王祥瑞,孙大金.体外循环中肝素/鱼精蛋白水平的评估方法[J].国外医学(麻醉学与复苏分册),2003,24(1):57-57.

[3]薛蕴菁,段青.能谱计算机断层扫描成像在神经系统方面的临床应用[J].中国卒中杂志,2013,08(02):116-119.