风险干预护理对结直肠癌术后深静脉血栓形成的 预防效果观察

罗 　娟
华中科技大学同济医学院附属同济医院

摘要

目的：探讨风险干预护理预防结直肠癌腹腔镜术后深静脉血栓形成（DVT）发生的预防效果，以期为临床
应用提供参考。方法：回顾性分析我院80例行腹腔镜手术治疗的结直肠恶性肿瘤患者的病历资料，依据干预方案不
同分为干预组及常规组各40例。干预组患者治疗期间给予风险干预护理措施，常规组患者行常规干预，比较2组患
者血液凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及血浆D-D二聚体变化；比
较2组患者术后下肢深静脉血栓形成率。结果：干预组干预后凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）
高于常规组（P<0.05），D-D水平低于常规组，术后发生下肢深静脉血栓形成率低于对照组（P<0.05）。结论：风
险干预护理方案可延长患者术后凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），降低患者术后凝血酶原时间
（PT）和D-二聚体水平，降低术后下肢深静脉血栓形成风险，值得临床推广应用。
　　近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，致使结直肠癌发病率不断升高，已对人们生命健康
产生严重威胁[1-4]。目前，针对结直肠癌的临床治疗主要以外科手术根治为主，外科手术又分为腹腔镜微创手术及传
统的开腹手术。两种手术方式进行对比，开腹手术虽然操作直观，术野清晰，但手术创伤较大，术后机体应激反应
也大，并且术后还易引起胃肠功能损害。而腹腔镜手术相较传统开腹手术方式而言，有创伤小、出血少、恢复快、
应激反应小、平均住院日短的优势，成为现在临床上最常见的根治结直肠癌的手术方式。虽然腔镜手术方式是一种
较先进的手术方式，但腹腔镜手术可损伤血管内皮，从而激活机体的凝血途径，再加上术中使用可扩张血管的麻醉
药物，导致患者血液循环速度变缓；手术后患者卧床休息，制动时间的延长均可导致静脉血液在下肢深静脉内瘀滞，
从而导致患者在手术后易发生下肢深静脉血栓（DVT）。下肢深静脉血栓（DVT）的原因主要为静脉内皮的损伤、
血液流速缓慢以及血液呈高凝状态[5]。有文献显示[6-7]，12%~15%的恶性肿瘤患者术后出现下肢静脉血栓。对于下肢
深静脉血栓（DVT）形成，预防大于治疗，重在预防。

关键词

风险干预护理；结直肠癌；下肢深静脉血栓；预防

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