肉毒素局部注射联合乙哌立松口服治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的疗效观察

熊 伟, 汤 清平, 周 权
湖南省第二人民医院康复科

摘要

目的:探讨肉毒素局部注射联合乙哌立松口服治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛的临床疗效｡方法:2019年6月-2021年6月本院收治脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组各30例｡观察组予以肉毒素局部注射联合乙哌立松口服,对照组仅予以乙哌立松口服,对比两组患者治疗前､治疗后第2周､4周Ashworth评分､Brunstrum评分､Barthel指数(BI),观察治疗后不良反应｡结果:1.两组治疗后第2周､4周Ashworth评分､Brunstrum评分､Barthel指数(BI),较治疗前均有改善,观察组尤为明显(P<0.05);2.两组治疗后比较,观察组治疗后第2周､4周Ashworth评分､Brunstrum评分､Barthel指数(BI)明显优于对照组(P<0.001);3.两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应｡结论:肉毒素局部注射联合乙哌立松口服治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛可降低患肢肌张力,改善患肢痉挛状态,提升患肢运动功能,比单纯口服乙哌立松的临床疗效更优,且无不良反应,值得临床推广｡

关键词

肉毒素;乙哌立松;脑卒中;肌痉挛

参考

[1]PelissierJ,Viele,EnjulbertM,etal.Chemicalneurolysisusingalcohol(alcohlization)inthetreatmentofspasticityinthehemiplegic[J].CahAnesthesiol,1993,41(2):139-144.[2]裘晟晨,金忠棋.脑卒中后痉挛肌肉肉毒素注射治疗研究进展[J].中国保健营养.2017,10(13):139-140.[3]SimonO,YelnikAP.Managingspasticitywithdrugs[J].EurJPhysRehabilMed,2010,46(3):401.[4]UnluE,CevikolA,BalB,etal.MultilevelbotulinumtoxintypaAasatreatmentforspasticityinchildrenwithcerbralpalsy:aretrospectivestudy.Clinics2010,65(6):613-619.[5]PandyanAD,GregoricM,BarnesMP.eta1.Spasticity:clinicalperceptions,neurologicalrealitiesandmeaningfulmeasurement[J].DisabilRehabil,2005,27(1—2):2—6.[6]卓大宏.中国康复医学.第2版.北京:华夏出版社,2003.667—698.[7]WilkenfeldAJ.Reviewofelectricalstimulation,botulinumtoxin,andtheircombinationforspasticdropfoot[J].JRehabilResDev,2013,50(3):315-326.[8]DegelaenM,deBorreL,KerckhofsE,etal.Influenceofbotulinumtoxintherapyonposturalcontrolandlowerlimbintersegmentalcoordinationinchildrenwithspasticcerebralpalsy[J].Toxins,2013,5(1):93-105[9]甘赞,肖卫民,陈仰昆.乙哌立松缓解脑卒中后肌张力增高:随机对照观察[J].中国临床康复.2004.8(13).2412-2414.[10]KleinAW.TheTherapeuticpotentialofbotulinumtoxin[J].DermatolSurg,2004,19(1):81-84.