血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒合并多器官功能障碍的治疗效果分析

梁 林
广西玉林市第一人民医院

摘要

目的:讨论血浆置换和持续的血液净化序贯治疗在儿童蜂蛰伤中毒合并多个器官功能障碍综合征(MODS)的实际治疗效果｡方法:选择我院2020年1月到2022年1月收治的38例蜂蛰伤且合并MODS的患儿为主要的研究对象,按照不同的治疗方式,将其分为观察组(28例)和对照组(10例),两组患儿均接受常规治疗的同时,观察组的患儿执行血浆置换和持续血液净化治疗,对照组仅在常规的治疗的基础上因多种原因未接受血液净化治疗｡比较两组患儿在需要机械通气及MODS发生情况､器官恢复情况及结局､存活患儿肝功能､肾功能､肌溶解及溶血恢复时间,并按照观察组中患儿出现MODS前后12小时,将其分为早期治疗组(12小时前)和延迟治疗组(12小时后),观察不同时间接受血液净化的效果｡结果:两组患儿在机械通气及MODS的发生情况的各项指标比较上P>0.05;观察组在治疗的有效率上为96.4%,好于对照组的70%,P<0.05,且观察组仅有1例患儿遗留了器官损害,好于对照组患儿4例遗留器官损害,P<0.05;观察组存活患儿在肝功能､肾功能､肌溶解及溶血恢复时间指标上均好于对照组,且均P<0.05;在观察组中,患儿在出现MODS的12小时内接受血液净化治疗,显著减少了血浆置换的次数,同时也缩短了所需的CRRT时间､住ICU及机械通气时间,而且P<0.05｡结论:通过血浆置换与持续血液净化序贯治疗,可以大大降低严重蜂蛰伤引起的MODS患者的死亡率,同时也能够有效减少遗留器官损伤的发生,而且不会出现严重的并发症,此外,早期进行血液净化治疗的次数更少,CRRT(持续血液净化)的治疗时间更短,而且器官的恢复速度也更快｡

关键词

血浆置换;血液净化序贯治疗;蜂蛰伤;器官功能障碍;治疗效果

参考

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