基于风险预测模型的内镜下粘膜剥离术后感染的监测与干预

陈 涛
徐州市中心医院

摘要

目的加强内镜下粘膜剥离(EndoscopicSubmucosalDissection,ESD)术围手术期管理,降低内镜下粘膜剥离(EndoscopicSubmucosalDissection,ESD)术后感染发生率｡方法目标性监测2018年1月至2022年12月在我院行ESD早期胃癌患者,构建术后感染风险预测模型,应用感染风险评估工具加强围手术期管理,采取干预措施｡统计对比分析干预前后ESD术后感染率､抗生素使用率､患者住院天数､费用和恢复时间｡结果根据风险预测模型预判高危患者,采取预防措施｡干预前后对比发现ESD术后感染率､抗生素使用率降低,患者恢复时间和住院天数缩短,住院费用降低(P<0.05)｡结论应用感染风险预测模型开展ESD术后感染监测,可以更好地指导临床医生做好ESD术围手术期管理和抗生素使用,有利于早期发现高危患者,采取干预措施,有效降低ESD术后感染的发生,减轻患者痛苦和医疗负担｡

关键词

内镜下粘膜剥离术;术后感染;监测

参考

[1]MantaR,GalloroG,PuglieseF,AngelettiS,CarusoA,ZitoFP,MangiaficoS,MarmoR,ZulloA,EspositoG,AnnibaleB,MutignaniM,ConigliaroR.EndoscopicSubmucosalDissectionofGastricNeoplasticLesions:AnItalian,MulticenterStudy.JClinMed.2020,9(3):737.[2]祁代华,姜红建,陈胜,等.消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染病原菌分布及危险因素分析[J].中国病原生物学杂.2023,18(2):233-237.[3]MuramotoT,AokiA,SuzukiY,HishidaM,OhataK.ContinuoussalivasuctiontubetopreventaspirationpneumoniaduringupperGIendoscopy.VideoGIE.2021;6:114–5.[4]KimYI,ParkJY,KimBJ,HwangHW,HongSA,KimJG.Riskofmetachronousgastricneoplasmoccurrenceduringintermediate-termfollow-upperiodafterendoscopicsubmucosaldissectionforgastricdysplasia.SciRep.2020,10:6747.[5]MaDL,HuM,SuAD,etal.Analysisofriskfactorsandprognosisofintra-abdominalinfectionafterrobotic-assistedradicalgastriccancerresection[J].ChineseJournalofGeneralSurgery,2022,31(4):497-506.