2型糖尿病患者中医证型分布及糖尿病慢性并发症发生的情况分析

于 珊珊
雄县中医医院

摘要

目的:2型糖尿病进行辨证分型及慢性并发症的研究｡方法:选择2018-2021年12月本院2型糖尿病患者245例,按照《糖尿病中医防治指南》进行中医辨证分型,分析各证型之间的血糖､血脂､胰岛素抵抗和糖尿病慢性并发症的关系｡结果:2型糖尿病245例中,以湿热互结为主,占31.02%,气阴两虚占24.90%,肝肾阴虚占20.00%,热盛伤津占13.47%,阴阳两虚占10.61%｡热盛损津是最年轻的,病程最短的,以湿热交结证为最强的,且具有明显的体态指数｡不同证候间的空腹､餐后2小时血糖､高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL/LDL)､胰岛beta细胞(HOMA-β)的变化差异均未见显著性(P>0.05)｡与其它证候相比,湿热互结证的空腹C肽和甘油三酯(TG)含量较高,而IR(HOMA-IR)含量较高,且TG含量较低(P<0.05)｡2型糖尿病(T2DM)245例,其中以动脉粥样硬化(AS)发病率最高,占69.39%,糖尿病外周神经病变(DPN)及糖尿病眼底病变(DR)发病率为551.10%,而脑梗死(CI)､糖尿病肾病(DN)及冠心病(CHD)发病率均不高,但其发病机制尚不清楚｡阳虚､阳虚､阴虚三种证型中,各种类型的糖尿病慢性并发症所占的比例都是最大的,而阳虚和阳虚三种证中,阳虚和阴虚的比例都较低;CI中,阴虚､阳虚､阴虚等证候的发生率较高;其中,阳虚证､阴虚证和肝肾阴虚证的患病率较高;在冠心病中,阳虚证和湿热证的发生率均高于阴虚证和湿热证(P<0.05)｡结论:2型糖尿病前期以热盛伤津为主,中期以气阴两虚､肝肾阴虚､湿热互结为主,后期以阴阳两虚为主,中晚期可出现胰岛素抵抗,并伴有多种慢性并发症｡

关键词

2型糖尿病;中医证型;糖尿病慢性并发症;胰岛素抵抗;血糖;血脂

参考

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