继发性胆总管结石的诊治进展

李 佳浩
河北医科大学

摘要

继发性胆总管结石是指胆囊结石经过胆囊管坠入胆总管后形成的结石,成分与胆囊结石相似主要为胆固醇类结石｡其发病诱因较复杂与多种因素有关,包括:年龄､性别､饮食习惯以及基因遗传等｡该病的诊断需要结合患者的相关病史､化验指标以及影像学检查,继发性胆总管结石发病时会引起胆道梗阻与感染,严重者发生急性梗阻性化脓性胆管炎,可导致病人休克甚至死亡,故及时取尽结石,解除梗阻显得至关重要｡目前临床上治疗手段较多,但是经胆囊管途径治疗继发性胆总管结石为主流术式,其效果显著,以下将做详细阐述｡

关键词

腹腔镜;继发性胆总管结石;胆囊管;胆石症

参考

[1]殷国贤,朱慧,顾澄宇等.腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术后结石复发情况及术后结石复发的相关危险因素分析.中华普外科手术学杂志(电子版).2019.13(05):476-478.[2]SongST,ShiJ,WangXH,etal.Prevalenceandriskfactorsforgallstonedisease:Apopulation-basedcross-sectionalstudy.JDigDis.2020.21(4):237-245.[3]WirthJ,JoshiAD,SongM,etal.Ahealthylifestylepatternandtheriskofsymptomaticgallstonedisease:resultsfrom2prospectivecohortstudies.AmJClinNutr.2020.112(3):586-594.[4]费健,韩天权,蒋兆彦等.胆囊结石病家系遗传特征的初步研究.肝胆胰外科杂志.2002.(01):4-6.[5]肖广远,周海军,肖卫星等.甲状腺功能减退和胆总管结石的相关性研究进展.肝胆胰外科杂志.2015.27(04):348-350.[6]SgourakisG,DedemadiG,StamatelopoulosA,LeandrosE,VorosD,KaraliotasK.Predictorsofcommonbileductlithiasisinlaparoscopicera.WorldJGastroenterol.2005.11(21):3267-72.[7]PengWK,SheikhZ,Paterson-BrownS,NixonSJ.Roleofliverfunctiontestsinpredictingcommonbileductstonesinacutecalculouscholecystitis.BrJSurg.2005.92(10):1241-7.[8]FletcherDR.Percutaneous(laparoscopic)cholecystectomyandexplorationofthecommonbileduct:thecommonbileductstonereclaimedforthesurgeon.TheAustralianandNewZealandJournalofSurgery.1991.61(11):814-815.[9]李晓阳,王盛江,刘立人等.腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术的临床应用.黑龙江医学.2000.(4):14-15.[10]PoddaM,PolignanoFM,LuhmannA,WilsonMS,KulliC,TaitIS.Systematicreviewwithmeta-analysisofstudiescomparingprimaryductclosureandT-tubedrainageafterlaparoscopiccommonbileductexplorationforcholedocholithiasis.SurgEndosc.2016.30(3):845-61.[11]杨义官.胆道术后T管拔除的最佳时间及危险因素的临床实践与探讨.吉林医学.2010.31(30):5375.[12]丁轶人,江涌,赵伟等.胆道T管引流术后T管拔除时间的临床研究.吉林医学.2017.38(1):54-58.[13]郭张有,尹灿,涂兵.腹腔镜下经胆囊管胆道探查与腹腔镜下胆总管切开胆道探查治疗胆总管结石的Meta分析.中国普通外科杂志.2019.28(08):910-922.[14]HanifF,AhmedZ,SamieMA,NassarAH.Laparoscopictranscysticbileductexploration:thetreatmentoffirstchoiceforcommonbileductstones.SurgEndosc.2010.24(7):1552-6.