加速康复外科应用于肝胆管结石腹腔镜解剖性肝切除术对患者术后应激及炎症反应的降低探讨

裴 静容, 吕 梦
华中科技大学同济医学院附属同济医院

摘要

目的:探讨加速康复外科应用于肝胆管结石腹腔镜解剖性肝切除术对患者术后应激及炎症反应的降低效果｡方法:在华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年1月至2022年1月肝胆管结石腹腔镜解剖性肝切除术患者中抽取100例,以随机数表法分组,对照组(常规方案)50例,观察组(加速康复外科方案)50例,对两组手术指标､术后应激反应以及炎症反应｡结果:观察组CRP､WBC､NEU､LY均显著低于对照组,P<0.05｡观察组AD､NE､Cor均显著低于对照组,P<0.05｡观察组引流管拔除时间､肛门排气时间､住院时间均较对照组低,P<0.05｡结论:肝胆管结石腹腔镜解剖性肝切除术给予加速康复外科干预可促进术后恢复,降低应激反应,控制炎症,促进术后康复,可提升患者术后康复质量,临床应用价值高｡

关键词

加速康复外科;肝胆管结石;腹腔镜解剖性肝切除术;应激反应;炎症反应

参考

[1]雷泽华,赵欣,谢青云,等.基于LEER模式的加速康复AllinOne病房在老年胆囊结石围术期的应用探索[J].肝胆胰外科杂志,2023,35(5):280-284,290.[2]关惠元,涂华华,封彦青,等.加速术后康复在腹腔镜胆总管探查取石伴T管引流术围手术期的疗效及影响因素分析[J].腹部外科,2023,36(2):128-133.[3]窦杰,刘桂玲,牟灵英,等.ERCP+EST患者加速康复临床护理路径落实单的制订及应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(4):138-143.[4]温军业,左庆娟,王溪溪,等.加速康复外科对腹腔镜下胆总管取石患者围手术期炎性因子及炎性反应的影响[J].河北医药,2021,43(23):3556-3559.[5]李佳佳,李汛,岳平,等.ERAS多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者ERCP围术期中的应用[J].西部医学,2022,34(10):1497-1501,1506.[6]韩绍伟,周玖桥,李季男,等.ERAS对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响[J].中南医学科学杂志,2022,50(5):696-698,739.[7]张玉佳.临床护理路径在胆囊结石合并胆总管结石患者围手术期的应用研究[J].养生保健指南,2019(31):360.[8]张娟,张艳芳,马静,等.ERAS对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复及应激因子的影响[J].中华普外科手术学杂志,2021,15(4):444-446.[9]汤海波,琚然.腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的危险因素研究[J].腹部外科,2020,33(4):306-310.[10]赵硕,王均蒙,胡志恒,等.ERCP联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用[J].中国现代普通外科进展,2023,26(3):234-238.[11]姚鑫,周博.腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术后应用消炎利胆片对胆囊结石合并胆总管结石患者的影响探讨[J].中国实用医药,2023,18(13):104-107.[12]向巧君,雷春沙.经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜序贯治疗胆总管结石合并胆囊结石的围手术期护理体会[J].当代护士(下旬刊),2020,27(1):58-60.