糖尿病足病的治疗与预防

宋 立卓
唐山市古冶区医院

摘要

目的：研究影响糖尿病患者足病发生、愈合及复发的风险因素。方法：我院内分泌科住院治疗且资料完整的糖尿病足(DF) 患者95 例为DF 组，以同期住院的无足病糖尿病(NDF) 患者98 例为对照(NDF 组)，比较分析两组的临床特征，多因素Logistic 回归分析糖尿病足病的风险因素。结果：DF 组年龄、收缩压、白细胞计数、血小板计数、尿ALB/ 肌酐比值(ALB/Cr)、24h 尿白蛋白定量显著高于NDF 组(P 均＜ 0.05)，而体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、踝肱指数(ABI) 明显低于NDF 组(P 均＜ 0.05)。DF 组的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变发生率明显高于NDF 组(P 均＜ 0.05)，NDF 组高脂血症发生率显著高于DF 组(P ＜ 0.05)。多因素Logistic 回归分析，收缩压、血小板计数、血清白蛋白为糖尿病足的独立危险因素(P 均＜ 0.05)。根据预后，愈合组和未愈组收缩压、C 肽、尿ALB/Cr、24h 尿蛋白定量、ABI 有统计学差异(P ＜ 0.05)，愈合组和复发组在空腹胰岛素、尿ALB/Cr、溃疡时间有统计学差异(P ＜ 0.05)。足部分泌物细菌学检查，最常见的病原菌为金色葡萄球菌，占14.0%(7/50)。结论：老年糖尿病合并收缩压高、血小板计数增高、ALB 低发生糖尿病足的风险增高。临床应在糖尿病足病的不同病期，针对不同的风险因素，进行积极的处理，以预防和延缓糖尿病足的发生、发展。

关键词

糖尿病；糖尿病足；ABI

参考

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