巨大胎儿1113例的临床特征及围产结局研究分析

孟 伟, 朱 坤仪, 彭 彧, 孙 淑湘, 洪 燕
江门市妇幼保健院

摘要

目的分析巨大胎儿的临床特征、妊娠合并症、并发症及围产结局。方法:收集本院2013年1月1日至2020年12月31日孕产妇分娩的巨大胎儿1113例病历资料，分别调查发生率、临床特征、妊娠合并症、并发症及妊娠结局。结果:(一)连续8年分娩数59018例，出生后确诊的巨大胎儿1113例。发生率1.89%。年龄段分三组:15-20岁青少年组27例24.23%(27/1113);21-34岁适龄组895例80.41%(895/1113);≥35岁高龄组191例17.16%(191/1113)。适龄组最高(P<0.01)。(二)临床特征:①初产妇413例37.11%;经产妇700例62.89%，经产妇多于初产妇(P<0.01)。②胎儿性别:男胎767例68.90%，女胎346例31.09。男胎多于女胎(P<0.01)。③分娩方式:剖宫产术635例57.05%;阴道分娩(含产钳助产)478例42.95%。剖宫产术高于阴道分娩(P<0.01)。④孕次:孕1次260例23.26%;孕2次400例35.94%;孕3次258例23.18%;孕4次及以上195例18.79%。孕2次最高(P<0.01)。⑤产次:产1次431例37.11%;产2次607例54.54%;产3次84例7.55%;产4次9例0.81%。产2次者最高(P<0.01)。(三)妊娠合并症主要是:①妊娠期糖尿病170例15.27%;②妊娠期高血压(含轻度子痫前期)88例7.91%;③胎膜早破82例7.36%;④羊水量异常80例7.18%;⑤胎儿宫内窘迫78例7.01%。(四)分娩期并发症主要是:①产后出血36例3.23%;②宫颈裂伤21例1.89%。(五)围产儿并发症:①足内翻52例4.67%;②先天缺陷18例1.62%;③新生儿窒息30例2.69%;锁骨骨折1例0.08%。结论:巨大胎儿出生后方能确诊，因此加强妇幼保健和临床相结合，对孕妇的孕前孕期给予营养宣教和指导，建议并规范进行糖代谢异常的干预管理，均有利于降低巨大胎儿的发生率及对巨大胎儿的母婴安全保驾护航，努力提高孕产期保健质量，开创产科新纪元。

关键词

巨大胎儿发生率临床特征妊娠结局

参考

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