心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素分析

摘要

目的：探讨心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素。

方法：选取2019年3月至2022年3月在增城市人民医院心内科住院的心力衰竭患者，根据初诊超声心电图结果，将左心室射血分数(LVEF) ≤40%的患者纳入研究，使用电子病历系统收集患者的一般临床资料等，出院后随访至2023年3月或发生全因死亡或心脏移植。根据随访超声结果，将患者定义为射血分数降低的心衰组(HFrEF组，复查时LVEF≤40% 或 LVEF>40% 但上升幅度<10%)、射血分数改善的心衰组(HFrecEF组，复查时LVEF>40%且LVEF上升幅度≥10%)，采用多变量Logistic回归分析方法分析射血分数改善的预测指标。

结果：HFrEF组49例（35.0%），HFrecEF组91例（65.0%）。HFrecEF组患者心率较快，陈旧性心肌梗死比例，房颤比例，扩张性心肌病比例较低(P均<0.05)。HFrecEF组患者使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量和使用ACEI/ARB/ARNI达到50%靶剂量的比例较高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时不合并心房颤动，随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。

结论：入院时不合并心房颤动及随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。