疏肝解郁法治疗股骨头坏死伴抑郁样症状的临床运用
摘要
摘要：目的 通过文献综述探析疏肝解郁法治疗股骨头坏死（ONFH）伴抑郁样症状的理论机制 方法：利用中国国家知识基础设施（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）及PubMed外文数据库，以“疏肝解郁”、“股骨头坏死”、“抑郁样症状”为关键词进行检索，并进行综述分析 结果：筛选得到55篇相关文献，分析发现疏肝解郁法治疗ONFH伴抑郁样症状理论机制可行，其机制可能涉及神经通路、炎症反应、细胞因子等内容 结论：疏肝解郁法理论上可用于改善ONFH伴发的抑郁样症状，其疗效有待进一步的临床观察论证。
参考
参考文献
刘铁钢, 陈卫衡. 非创伤性ONFH的流行病学研究进展[J]. 医学综述, 2009,15(17): 2637-2639.
孙伟,高福强,李子荣.ONFH临床诊疗技术专家共识（2022年）[J].中国修复重建外科杂志,2022,36(11):1319-1326.
杨凤珍,烟建华.焦虑、抑郁障碍的中医病机探讨[J].国际中医中药杂志,2012(02):137-139.
边致远,石焱,李心悦,沈醉,何俏颖,方剑乔,邵晓梅.从《景岳全书》情志之郁理论探讨情志致痛[J].中医杂志,2019,60(16):1367-1370.
施学丽,郭超峰.从心肝失调探讨情志病[J].辽宁中医杂志,2018,45(05):957-959.
陈利平,王发渭,孙志高,许成勇.从心肝在情志调节中作用论述与抑郁发病的关系[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(12):12-14.
李阳,郭蓉娟.抑郁症与炎症的转化机制及中医病机学探讨[J].中华医学信息导报,2018,33(20):25.
刘雪君,李仝.从五脏主五志浅谈抑郁症的脏腑辨证[J].环球中医药,2021,14(11):1986-1989.
刘兵,杨芳.“肾藏精,精舍志”理论在治疗不寐中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(04):163-165.
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会精神医学分会抑郁障碍协作组,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.抑郁症基层诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(12):1249-1260.
郭成龙,汪小敏,张晓刚,张虎林,曹林忠,何玲.激素性ONFH的中医病因病机及其治疗进展[J].中医临床研究,2021,13(23):143-146.
李非,李盛华,周明旺,郭铁峰,毕军伟,贾潇.激素性ONFH发病机制中医理论探析及中医体质研究现状[J].西部中医药,2018,31(02):135-137.
Guan W, Ni Z, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China[ J]. N Engl J Med, 2020, 382(18): 1708-1720.
张亮,彭江南,何苗,等.从严重急性呼吸综合征到2019冠状病毒病:探讨激素性ONFH的防治[J].临床与病理杂志,2021,41(4):965-971.
李凡超,张飞,彭吾训.糖皮质激素诱导微血管内皮细胞损伤及凋亡与ONFH的关系[J/OL].重庆医学:1-12[2022-10-25]
吴鑫杰,刘立华,张庆宇,等.新型冠状病毒疫情防控期间ONFH防治策略专家共识(2020)[J].中国修复重建外科杂志,2020,34(8):1031-1035.
陈伟,卿黎明,吴攀峰,唐举玉.酒精性ONFH发病机制和基因学研究进展[J/OL].中国修复重建外科杂志:1-9[2022-10-25].
郭晓忠,岳聚安.一个世界性难题:ONFH早期治疗的挑战与机遇[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2020,15(02):81-83.
陈长军,赵鑫,罗月,王秋入,陈李毅乐,康鹏德.ONFH保头治疗现状及预后影响因素的研究进展[J].中华骨科杂志,2021,41(01):49-57.
何斌,章淼锋,沈跃,赵翔,应志敏,史明敏,王卫,严世贵.人工髋关节置换术后初次翻修的原因分析及翻修术疗效评估[J].中华骨科杂志,2019(15):909-917.
Trent S, Sicat CS, Slover J. Femoral Head Osteonecrosis in Systemic Lupus Erythematosus: Total Hip Arthroplasty Outcomes and Considerations. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4).
陈圣宝,殷吉旻,胡海,等.ONFH患者焦虑和抑郁情绪现况调查[J].上海交通大学学报·医学版,2013,33(4):445-449.
智林锋,吴清君.基于“虚气留滞”探讨ONFH发病机制[J].中医学报,2021,36(09):1890-1893.
杨娜婷,甘华,周旋,等. 我国人群抑郁情绪检出率的Meta分析[J]. 临床精神医学杂志,2022,32(4):253-257.
华洁,王丽娜,金晓红,赵向琴,张英,刘红,陆敏,魏祥,孟晓文.慢性疼痛患者伴发抑郁焦虑情绪的观察及相关性分析[J].广东医学,2019,40(20):2853-2856.
王佳玲,陈勤,沈醉,郭小文,方剑乔,邵晓梅.痛感觉诱发痛情绪的研究现状及针灸干预的可能性[J].浙江中医杂志,2016,51(07):543-545.
区丽明,葛兆希,陈芃 ,等. 康复门诊慢性疼痛患者伴发抑郁情绪状况调查及相关因素分析[J]. 实用医学杂志,2010,26(10):1829-1831.
张瑶,高云涛,郭建英,等. 慢性骨性疼痛患者焦虑与抑郁情况及影响因素[J]. 职业与健康,2019,35(9):1252-1255.
杨敏. 慢性疼痛患者疼痛特征及其与抑郁、焦虑情绪的关系[D]. 湖南:中南大学,2010.
董子豪,郑昱新,顾新丰,等. 骨关节炎合并情绪障碍及植物神经功能紊乱的临床研究进展[J]. 国际骨科学杂志,2022,43(1):48-50,54.
韩金凤,张广芬,杨建军,周脉涛.疼痛抑郁共病相关机制研究进展[J].广东医学,2015,36(11):1781-1783.
张权.抗抑郁药物在治疗骨科慢性疼痛中的应用[J].上海医药,2019,40(13):3-5+8.
张艺宝,张广芬,杨建军,周志强.抑郁症伴发痛觉过敏的发病机制及治疗研究进展[J].中华神经医学杂志,2022,21(09):940-944.
谢晓燕,张娟,赵莉.疼痛和抑郁共患机制的研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(01):50-54.
柴丽,赵博. 抑郁症与HPA轴关系及中药干预的研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志,2011,17(12):268-271.
崔春燕,刘洺含,刘庆.神经病理性疼痛患者疼痛与抑郁的相关性[J].中华疼痛学杂志,2022,18(2):233-239.
韩克艳,李宁,乔君,等. 血清CC趋化因子配体和炎症因子对抑郁症患者自杀意念的影响[J]. 中国医药,2022,17(4):594-598.
何阳,陈珊珊,苏普玉. 炎症因子与抑郁症的关联及其可能机制[J]. 中华预防医学杂志,2021,55(4):539-
刘莉,叶兰仙.抑郁障碍伴躯体疼痛的炎性机制相关研究进展[J].神经疾病与精神卫生,2021,21(09):647-651.
Kim J, Kang S, Hong H, Kang H, Kim JH, Woo SK. Muscle Strength Moderates the Relationship between Nutritional Health Risk and Depression in Korean Older Adults. Nutrients. 2022 Feb 4;14(3):665.
Bennie JA, Teychenne M, Tittlbach S. Muscle-strengthening exercise and depressive symptom severity among a nationally representative sample of 23,635 german adults. J Affect Disord. 2020 Apr 1;266:282-287.
高磊,高艳虹.肌少症与抑郁症之间关系的研究进展[J].内科理论与实践,2021,16(06):442-446.
修新军,刘吉华,孙德宝. 早期成人ONFH周围软组织病变DR、CT、MRI对比研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2012,6(6):1556-1558.
智林锋,吴清君.培元通滞法治疗股骨头缺血性坏死思路探讨[J].中华中医药杂志,2022,37(06):3315-3318.
楚天云,巩子汉,弓永莉,王新宇,聂文祎,张欢润,左阳,岳广欣,梁媛.柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(09):94-99.
许丽娥,高雪松,王安娜,杜仪,王永志,赵静洁.柴胡疏肝散精简方对慢性疼痛抑郁共病大鼠中缝核P2X7受体、Caspase-1及IL-1β表达的影响[J].中国中医药信息杂志,2022,29(07):99-104.
宋美卿,马澜,贾力莉,等.对药香橼佛手对抑郁大鼠HPT轴和HPA轴功能的影响[J].中华中医药杂志,2017,(10):4633-4636.
杜来义,黄捷,汪桂青,等.肌肉减少症的中西医诊治与探讨[J].中医学报,2020,35(7):1420-1423.
李丹凤,左坚,李国豪,等.国医大师李济仁从五脏论治痿病[J].国际中医中药杂志,2021,43(10):1035-1038.
许兵兵,彭旦明,刘江南,等.补肾活血方治疗ONFH临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(22):31-32,70.
杨静,黄坚霖,刘敏,等.补肾活血汤治疗ONFH的临床疗效观察[J].中国实用医药,2021,16(23):14-16.
石淇允,李无阴,张颖,等.补肾活血法防治创伤性ONFH机制研究进展[J].河北中医,2019,41(8):1277-1280.
夏天卫,刘金柱,施乐,等.补肾活血汤治疗早期ONFH的症状转归及作用机制分析[J].中外医学研究,2019,(22):47-49.
高晨鑫,孙松涛,肖涟波.补肾活血汤对不同分期ONFH的临床疗效观察[J].中国医疗设备,2017,32(B07):204.
谭彪. 中医药治疗中晚期股骨头坏死“带塌陷生存”疗效分析及相关影响因素研究[D].中国中医科学院,2022.