探讨粪便钙卫蛋白联合非侵入炎症指标对溃疡性结肠炎活动度的诊断价值
摘要
摘要: 目的 探讨粪便钙卫蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)、全身免疫炎症指数SII对溃疡性结肠炎活动度的诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月~2024年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科确诊的UC患者 85例作为研究组,纳入同期华中科技大学同济医学院附属同济医院体检中心90例为健康对照组。根据临床评分采用改良Truelove和Witts疾病严重程度分型将UC分为活动期(41例)和缓解期(44例)。活动期按照严重程度分为轻度,中度,重度。比较各组患者的一般资料及实验室指标,并利用受试者工作特征曲线( ROC) 评价不同指标单独及联合诊断对 UC 活动度的预测价值。 结果 UC组NLR,SII,CRP,ESR,FC均高于健康对照组和缓解组,差异均有统计学意义( P<0.05)。UC轻,中,重不同活动组中NLR,SII,CRP,ESR,FC随着UC 活动严重程度增加而明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。FC,SII,NLR,CRP,ESR均对UC不同活动度有一定的预测价值,其预测效果依次为:FC>SII>NLR>CRP>ESR,当FC联合NLR或者SII要显著大于任何单一指标对UC活动期的预测。结论 相比于传统常规的炎症指标CRP、ESR,FC联合NLR或者SII可以判断UC活动期/ 缓解期,并且对UC活动期的严重程度有较高的预测效能,值得临床推广应用。
关键词
镜像
|参考
参考文献
Adams SM,Bornemann PH. Ulcerative colitis[J]. Am Fam Physician,2013,87( 10) : 699 - 705.
Pizarro G,Quera R,Figueroa C. Prognostic factors of ulcerative colitis at the moment of diagnosis[J]. Rev Med Chil,2017,145( 10) : 1319 - 1329.
YANG H,ZHOU R,BAIX,et al Trend and geographic variation in incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in regions across china:a nationwide employee study between 2013 and 2016[J].Front Med(Lausanne),2022,9:900251
胡艺丽,李媛媛,杨勤. 溃疡性结肠炎黏膜愈合相关生物标志物的研究进展[J]. 实用医学杂志,2018,34( 21) : 3644 - 3647.
陈佳园 , 陈怡 , 陈成帷 , 等 . 炎症性肠病患者 C 反应蛋白 / 白蛋白比值与疾病活动性的相关性研究 [J]. 中国中西医结合消化杂志 , 2022, 30(2): 102-107.
MAGO S, VAZIRI H,TADROS M. The usefulness of fecal calprotectin in the era of the COVID-19 pandemic[J].Gastroenterology,2021,160(7):2623-2625.
张弢,缪应雷. 粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎中的应用进展[J].实用医学杂志,2017,33( 22) : 3834 - 3837.
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)[J].中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.DOI:10.19538/j.Nk201809106.
朱芸,周晓军.炎症性肠病的临床病理诊断[J].诊断病理学杂志,2010,17( 6) : 70 - 72.
马小茜,郭勤. 细胞内镜在溃疡性结肠炎中的应用进展[J]. 中华炎 性肠病杂志,2023,7(1):17-21.
李芊蔚,刘春英,吕梅,等. 白蛋白/纤维蛋白原比值( AFR) 与溃疡性结肠炎内镜活动度关系的研究[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26( 8) : 1025 - 1029.
李祯,张之芬,韩静颖,等.胃癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值的变化及临床意义[J].中国医药,2018,13(12):1857-1860.
王卿语,陈新军,武冬,等. 中性粒细胞与淋巴细胞比值及红细胞分布宽度对脓毒症患者预后评估价值性[J]. 临床急诊杂志, 2021,22( 2) : 136 - 140.
Danne C,Skerniskyte J, Marteyn B, et al. Neutrophils: from IBD to the gut microbiota[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2024,21(3):184-197.
Giuffrida P, Corazza GR,Di Sabatino A. Old and New Lymphocyte Players in Inflammatory Bowell Disease[ J]. Dig Dis Sei,2018.63(2):277-288.
薛红,刘甜甜,郑建铭,等. 全身免疫炎症指数对乙型肝炎病毒相关 慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值[J]. 中华传染病杂志,2023,41(1):89-94.
Cognasse F, Duchez AG, Audoux E,et al. Platelets as Key Factors in Inflammation: Focus on CD40L/CD40 [J]. Front Immunol, 2022,13:825892.
周翔,陈志涛,吴杰.溃疡性结肠炎患者血小板计数及其部分形态学参数的临床意义[J].临床内科杂志,2021,38(4):256-258.
伦虎,宋方敏,李和平,等 . 粪便钙卫蛋白联合血清降钙素原、C- 反应蛋白在评估溃疡性结肠炎病情严重程度中的价值 [J]. 吉林医学,2020,41(10):2340-2341.
张怡婷,钱香,任真,等 . 粪便钙卫蛋白联合血液指标在诊断及评估溃疡性结肠炎活动度中的临床价值 [J]. 实用医学杂志,2021,37(9):1199-1201.
宁萌,孙妍,郑长清 . 粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎病情活动的评估价值 [J]. 标记免疫分析与临床, 2019,26(11):1845-1850.
金健威,卢光荣,宋丽,等.粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎活动性及病变严重程度评估中的应用价值[J].重庆医学,2020,49(7):1140-1144.
张怡婷,钱香,任真,等.粪便钙卫蛋白联合血液指标在诊断及 评 估 溃 疡 性 结 肠 炎 活 动 度 中 的 临 床 价 值[J].实用医学杂志,2021,37(9):1199-1202.
