低分子肝素钙联合物理治疗预防结直肠癌腹腔镜后下肢静脉血栓形成的疗效观察

陈 颖铭
华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科

摘要

目的：探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH)联合间歇充气加压装置（sequential compression devices，SCD）在预防结直肠癌腹腔镜术后下肢静脉血栓形成(DVT)中的临床效果。 方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月在华中科技大学同济医院胃肠外科中心接受腹腔镜下结直肠癌手术的 256例患者为研究对象 ，使用盲选法将患者分为观察组 100 例(术后给予 LMWHCa)和对照组 156 例(术后给予 LMWHCa 并联合间歇充气加压装置)。观察组和对照组出院后随访一个月，比较对比分析两组下肢 DVT 的发生率、凝血功能变化、术后并发症等。结果腹腔镜下结直肠癌术后，研究组发生 2 例下肢 DVT，对照组发生 12 例，发生率为 7.69%。结论腹腔镜结直肠癌术后发生下肢 DVT 与多种因素有关，对于腹腔镜患者采取积极的机械性干预措施可减少下肢 DVT 发生率，减少患者术后并发症。结论 LMWH 联合 联合间歇充气加压装置（sequential compression devices，SCD）疗效比单独使用药物预防疗效更佳。

参考

［1］ 罗维民， 温翠婷， 胡丰良 . 加速康复外科策略在老 年结直肠癌腹腔镜手术治疗的应用及其对免疫功能 和炎 性 因 子 的 影 响 ［ Ｊ］ . 中 国 普 通 外 科 杂 志， ２０１９， ２８ （４）： ５１２ － ５１８ ［2］Moghadamyeghaneh Z , Hanna MH , Carmichael JC , et al. A nationwide analysis of postoperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism in colon and rectal surgery ［J］. J gastrointest surg, 2014, 18:2169-2177 ［3］刘云 贺, 李永 涛, 刘学 亮. 直肠癌术后下肢深静脉血栓形 成 防治体会［J］. 中华实用诊断与治疗杂志, 2008,10:794-795. ［4］ 唐正科， 王志化， 张小伟 . 间歇式充气加压预防直 肠癌术后下肢深静脉血栓形成的效果 ［Ｊ］ . 血栓与 止血学， ２０１９， ２５ （２）： ９９ － １００.