胃肠道肿瘤腹腔热灌注化疗的围手术期护理

袁 俊
华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科

摘要

目的：腹腔热灌注化疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）作为近年来用于治疗腹腔恶性肿瘤、恶性腹水的一项辅助治疗手段，在预防和治疗胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜恶性间皮瘤、卵巢癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。腹腔热灌注化疗是指通过将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，以预防和治疗腹膜癌（PC）及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。腹腔热灌注化疗的术前护理包括心理护理、术前检查、营养供给、镇静镇痛、药物准备等环节，术中护理包括严格控制温度及时间、记录流量及用量、关注患者全身情况、观测储液袋水位等环节，术后护理包括监测患者生命体征、关注体位、观察导管、饮食护理、并发症护理等环节。腹腔热灌注化疗的并发症则主要有延迟排气、发热、恶心呕吐、骨髓抑制等。本文从术前、术中、术后三个维度简要分析腹腔热灌注化疗的护理要点，以便更好提升治疗效果。

关键词

胃肠道肿瘤 腹腔热灌注化疗 围手术期 护理

参考

[1]朱正纲，李琛，杨秋蒙等,术中腹腔内温热化疗对胃肠道吻合口愈合影响的研究[j].中华胃肠外科杂志 2001,4（2）. [2]徐汇锦.胃肠癌腹膜转移的研究进展.中华结直肠疾病电子杂志,2015,4. [3]季加孚等,胃癌腹膜转移防治中国专家共识[j],中华普通外科学文献，2017,11（5）. [4]李雁等，肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假粘液瘤专家共识[j]，中华医学杂志，2019,99(20). [5]郝希山.细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表明肿瘤的专家共识导读[j].中国肿瘤临床，2015,42（4）. [6].中国肿瘤协会妇科肿瘤专业委员会，中国妇科腹腔热灌注化疗技术临床应用专家协作组.妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识[j].中国实用妇科与产科杂志，2017.33(9):926-932.