NLR、PLR、SⅡ、MLR在甲状腺良恶性结节中的应用价值

白云 峰1, 周彦 均2, 祝滔 键1, 王树 彬1, 陈建 立1
1.华北理工大学附属医院普通外科 河北唐山 063000；2.华北理工大学研究生院 河北唐山 063000

摘要

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、系统免疫炎症指数（SⅡ）在甲状腺结节中的应用价值。方法 选取我院2016年1月至2019年12月于我院收治的180例甲状腺癌患者和146例良性结节患者作为研究对象，比较两者外周血NLR、PLR、SⅡ、MLR的差异，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述四个指标及其联合检测在甲状腺恶性肿瘤中的诊断效能。结果 比较各组外周血NLR、PLR、SⅡ、MLR水平示：甲状腺癌组NLR、PLR、SⅡ、MLR水平均显著低于良性结节组，差异具有统计学意义（P<0.05）；通过ROC曲线发现，NLR、PLR、SⅡ、MLR及ROC曲线下面积分别为：0.651、0.743、0.716、0.701；联合指标AUC为0.775。灵敏度分别为93.0%、85.6%、83.3%、78.3%，特异度分别为32.9%、49.3%、50.7%、50.7%。联合指标灵敏度为73.3%、特异度为65.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：外周血NLR、PLR、SⅡ、MLR水平对诊断甲状腺良恶性结节具有一定诊断价值，NLR、PLR、SⅡ、MLR联合检测的诊断效能高于单独检测。

关键词

甲状腺癌；中性粒细胞－淋巴细胞比值；血小板－淋巴细胞比值；单核细胞－淋巴细胞比值；系统免疫炎症指数

参考

[1]王宁，刘硕，杨雷，等.2018 全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2019，5（01）：87-97. [2]Sung H，Ferlay J，Siegel RL，et al. Global Cancer Statistics 2020：GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin，2021，71（3）：209-249. [3]刘宗超，李哲轩，张阳，等.2020 全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2021，7（02）：1-14. [4]Zarkesh M，Zadeh-Vakili A，Azizi F，et al. Altered Epigenetic Mechanisms in Thyroid Cancer Subtypes[J]. Mol Diagn Ther，2018，22（1）：41-56. [5]Fang T，Wang Y，Yin X，et al. Diagnostic Sensitivity of NLR and PLR in Early Diagnosis of Gastric Cancer[J]. Journal of Immunology Research，2020，2020（5）：1-9. [6]Chen JH，Zhai ET，Yuan YJ，et al. Systemic immune-infla mmation index for predicting prognosis of colorectal cancer[J]. World J Gastroenterol，2017，23（34）：6261-6272. [7]Zhai M，Zhang D，Long J，et al. The global burden of thyroid cancer and its attributable risk factor in 195 countries and territories：A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study[J].Cancer Med，2021，10（13）：4542-4554. [8]Ferrari SM ， Fallahi P ， Galdiero MR ， et al. Immune and Inflammatory Cells in Thyroid Cancer Microenvironment[J]. Int J Mol Sci，2019，20（18）：4413. [9]Birbrair A.Tumor microenvironment hematopoietic cells-part A[M].Heidelberg：Springer Berlin Heidelberg，2020：1-20. [10]LIN Z，Zhang X，Luo Y，et al. The value of hemoglobin-to-red blood cell distribution width ratio（Hb/RDW），neutrophil-to-lymphocyte ratio（NLR），and platelet-to-lymphocyte ratio（PLR）for the diagnosis of nasopharyngeal cancer[J]. Medicine，2021，100（28）：e26537. [11]Prabawa IPY，Bhargah A，Liwang F，et al. Pretreatment Neutrophil-to-Lymphocyte ratio （ NLR ） and Platelet-to-Lymphocyte Ratio（PLR）as a Predictive Value of Hematological Markers in Cervical Cancer[J]. Asian Pac J Cancer Prev，2019，20（3）：863-868. [12]Ceylan Y，Kumanlioglu K，ORAL A，et al. The Correlation of Clinicopathological Findings and Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios in Papillary Thyroid Carcinoma[J]. Mol Imaging Radionucl Ther，2019，28（1）：15-20. [13]Chen W，WEI T，LI Z，et al. Association of the Preoperative Inflammation-Based Scores with TNM Stage and Recurrence in Patients with Papillary Thyroid Carcinoma ： A Retrospective ， Multicenter Analysis[J]. Cancer Manag Res，2020，12：1809-1818. [14]林帅，高砚春. 术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对甲状腺癌预后的影响[J]. 临床肿瘤学杂志，2017，22（11）：1017-1020. [15]Feng J，Wang Y，Shan G，et al. Clinical and prognostic value of neutrophil-lymphocyte ratio for patients with thyroid cancer ： A meta-analysis[J]. Medicine，2020，99（20）：e19686. [16]赵跃，黄景昊，孙甲甲，等. 术前 NLR、PLR、SII 与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系[J]. 中华全科医学，2019，17（5）：716-719. [17]Jiang K，Lei J，Li C，et al. Comparison of the prognostic values of selected inflammation based scores in patients with medullary thyroid carcinoma：A pilot study[J].J Surg Oncol，2017，116（3）：281-287. [18]Ari A，Gunver F. Comparison of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in patients with thyroiditis and papillary tumors[J]. J Int Med Res，2019，47（5）：2077-2083. [19]Brugarolas J，Rajaram S，Christie A，et al. The Evolution of Angiogenic and Inflamed Tumors：The Renal Cancer Paradigm[J]. Cancer Cell，2020，38（6）：771-773. [20]林琳，李娜，吴丽娜，等.外周血 NLR、MLR、SⅡ在甲状腺髓样癌中的应用价值[J].现代肿瘤医学，2022，30（10）：1753-1757. [21]潘志鹏，张黎，王安琪，等.全血 MLR、NLR 及血清癌胚抗原在胃癌诊断中的价值[J].安徽医科大学学报，2021，56（11）：1807-1810. [22]颜波，滕圣敏，牛家林，马正金，徐强.中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年急性 ST 段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后[J].中华老年心脑血管病杂志，2022，24（04）：385-388. [23]张静，单单单，尹红梅，等.NLR、MLR、PLR 水平对胃癌术后短期复发及转移的预测价值[J].实用癌症杂志，2022，37（03）：396-398+403. [24]房忠卫，周宪伟，曹志强，宋艳芳，任更朴.外周血 NLR、PLR、SII 在甲状腺结节中的诊断价值[J].山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报，2021，42（09）：675-679. [25]赵爽，王彬潘，阳莎，等.外周血炎症相关指标联合癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2022，43（05）：513-518. [26]高娴，范红星，吴博，等.术前系统免疫炎症指数对远端胆管癌患者术后预后的评估价值[J].中国普通外科杂志，2022，31（02）：217-224.