恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢乙肝患者HBV-DNA与cccDNA变化关系的研究

郭 铮, 安 纪红, 乔 杰, 张 亚丽, 王 泽民, 姚 馨月, 倪 文, 郭 换珍, 孟 江涛
内蒙古自治区人民医院感染性疾病科 内蒙古呼和浩特 010017

摘要

目的：探讨口服恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙肝患者48周对血清HBV-DNA和肝组织中HBV cccDNA含量的影响。方法：选取30例HBeAg阳性乙肝患者，所有患者连续48周口服恩替卡韦0.5mg/d，治疗前后分别静脉取血分离血清。检测HBV血清标志物、HBV-DNA及HBVcccDNA含量，并对各指标进行统计学分析。选取治疗48周后血清HBV-DNA未转阴患者，行肝穿检测HBV cccDNA含量。结果：（1）治疗后，血清HBV-DNA、谷丙转氨酶（ALT）水平均显著下降。（2）接受恩替卡韦治疗48周后，血清中HBV-DNA检测结果为阴性（＜1.0×10IU/mL）的患者为25例（阴转率为83.3%），对HBV-DNA未转阴的5例患者行肝穿，检测肝细胞中HBV cccDNA含量，仅有1例患者未检测到HBV cccDNA，4例患者可检测到的HBV cccDNA（区间：103-102IU/mL）。（3）接受恩替卡韦治疗48周后，HBeAg阴转率33.3%（10例患者发生e抗原转阴），HBeAg/抗HBe转换率23.3%（7例患者发生血清学转换）。结论：尽管恩替卡韦可明显降低乙肝患者血清HBV-DNA，但恩替卡韦不能彻底清除肝细胞中的HBV。

关键词

恩替卡韦；HBeAg；HBV-DNA；HBV cccDNA

参考

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