老年脑梗死患者营养不良危险因素的 Logistic 回归分析

王 婷婷, 马 兴好, 江 晓阳, 王 家家, 张 丽, 张 姁, 耿 罗娜
安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院临床营养科 安徽六安 237005

摘要

目的：调查老年脑梗死患者营养不良的发生率，分析发生营养不良的危险因素，为针对性营养干预措施提供依据。方法 采用主观整体评估法（SGA）对老年脑梗死住院患者进行营养评估，调查营养不良的发生率；采用单因素和 Logistic 回归分析发生营养不良的危险因素。结果 130 例老年脑梗死患者，用 SGA 评估营养不良发生率为 33.8%（44/130）。单因素分析显示，营养不良的发生与高龄、肺部感染、意识障碍、流质/半流饮食、呛咳/吞咽障碍及 BMI（<18.5 kg/m2）有关（P<0.01）；Logistic 回归分析显示，肺部感染和 BMI<18.5 kg/m2为发生营养不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年脑梗死患者营养不良的发生率较高，应及时对患者进行营养评估和营养干预，以改善患者预后。

关键词

老年患者；脑梗死；营养不良；危险因素

参考

[1]郝子龙, 刘鸣, 李伟, 等. 成都卒中登记方法及 3123 例患者基本特征和功能结局[J]. 中华神经科杂志, 2011, 44 (12):826-831.[2]李孟津, 陈恒娇, 辛立, 等. 深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养支持情况调查[J].中华临床营养杂志, 2016, 24(4):220-225.[3]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志, 2015,48(4):246-257.[4]陈春明. 中国成人体质指数分类的推荐意见简介[J]. 中华预防医学杂志. 2001, 35(5):349-350.[5]Detsky AS, Mclaughlin JR, Baker JP, et a1. What is subjective global assessment of nutritional status? [J]. JPEN, 1987, 11(1):8-13.[6]石汉平, 李薇, 齐玉梅, 等. 营养筛查与评估[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014.[7]洪庆, 张力三, 陈寅, 等. 缺血性卒中患者急性期营养代谢相关指标的变化[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(1): 61-66.[8]赵芸芸, 曾维. 老年脑卒中患者营养现状及营养不良的影响因素[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(10): 2372-2373.[9]Fang S, Long J, Tan R, et al. A multicentre assessment of malnutrition, nutritional risk, and application of nutritional support among hospitalized patients in Guangzhou hospitals. Asia Pac J Clin Nutr, 2013, 22(1):54-59.[10]燕艳丽. 肠内营养支持和肠外营养支持对老年重症肺炎患者的影响[J]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2013, 7(5):2251-2252.[11]Yoo SH, Kim JS, Kwon SU, et al. Undernutrition as a predictor of poor clinical outcomes in acute ischemic stroke patients[J]. Arch Neurol, 2008, 65(1): 39-43.[12]Martino R, Foley N, Bhogal S, et al. Dysphngia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications[J]. Stroke, 2005, 36(12):2756-2763.