CRRT 在脓毒血症患者中的治疗进展

刘 娟
江苏省人民医院浦口分院南京市浦口区中心医院江苏 南京 210000

摘要

目的：在 ICU 收治的患者中，脓毒症患者并不在少数。脓毒症是导致危重症患者急性肾损伤的主要原因，也是造成临床重症病人死亡、多功能器官衰竭、脓毒性休克的主要原因。脓毒症患者发病期间会伴随着免疫抑制等情况，很多患者的感染清除率会显著下降，进而导致二度感染率上升。此外，由于患者的细胞免疫受到了抑制，所以体液免疫会进一步提前。因此一旦患者发病，其临床表现症状非常明显。所以就目前而言，脓毒症患者的治疗与免疫调节均成为临床上的研究重点。相关研究已经证实了 CRRT 在治疗脓毒症患者中能够取得满意成效，该治疗方式可以有效清除炎症介质，通过阻断炎症来减少对心脏、肝肾、肺等脏器损伤程度。文中对脓毒症患者行 CRRT 治疗对其注意事项、应用优势以及临床实践进行综述，以下为具体的报道。

关键词

CRRT；脓毒症；注意事项；优势

参考

[1] 陈立焕,韩付新. CRRT 在脓毒血症患者中的治疗进展[J]. 医学信息,2017,30(2):28-29.[2] 宋小炜,张凌. 高截留滤器-连续性肾脏替代治疗在脓毒血症 合 并 急 性 肾 损 伤 中 的 应 用 进 展 [J]. 中 国 血 液 净化,2022,21(2):81-84.[3] 王娜. 低剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合 CRRT 疗法对脓 毒 血 症 患 者 免 疫 功 能 水 平 及 预 后 的 影 响 [J]. 河 北 医学,2019,25(6):922-927.[4] 李碧玲,谢三芳,林霞,等. 1 例重型新型冠状病毒肺炎合并肾衰 竭 行 连 续 肾 脏 替 代 治 疗 患 者 的 护 理 [J]. 当 代 护 士 （上 旬刊）,2021,28(6):176-178.[5] 闫虹江,韩继斌,李原媛,等. 比较平衡盐溶液与生理盐水对脓 毒 症 患 者 急 性 肾 损 伤 的 影 响 [J]. 实 用 药 物 与 临床,2020,23(9):805-810.[6] 王涛,何朝霞,朱长亮. 脓毒症合并急性肾损伤不同血液净化时机的临床回顾性研究[J]. 中国临床保健杂志,2019,22(5):690-693.[7] 秦凤丽,刘忠民. 连续肾脏替代治疗在急危重症中的应用进展 [J]. 内 科 急 危 重 症 杂 志 ,2014,20(6):418-421. DOI:10.11768/nkjwzzzz20140622.[8] 王莹,缪时星,陈贞素,等. 连续性肾脏替代治疗对重症急性胰 腺 炎 患 者 降 钙 素 原 及 预 后 的 影 响 [J]. 浙 江 中 西 医 结 合 杂志,2018,28(1):27-30.[9] 马敏蓉, 吴志群, 丁思源,等. CRRT 治疗脓毒症 AKI 患者预后的影响因素 Meta 分析[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(14):5-6.[10] Azkarate I , M Díez, Ganzarain M , et al. Statin therapy prior to hospitalization does not significantly influence sepsis presentation or sepsis outcomes. A prospective, observational study[J]. Medicina Clínica (English Edition), 2020, 156(1).[11]任艳艳, 金兆辰, 杨宏峰, et al. 脓毒症患者行 CRRT 时合并严重血小板减少不同治疗的疗效比较[J]. 国际病理科学与临床杂志, 2020, 40(9):2345-2349.[12]王洪武, 吴淑苗, 蔡兴俊. 肺复张联合 CRRT 对老年脓毒症伴呼吸衰竭患者炎性因子及呼吸力学参数的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(3):3.[13]黄雨, 秦少萍, 常建建. CRRT 对脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效分析[J]. 中外医疗, 2021, 40(13):3.