西那卡塞单用与联合使用在血液透析继发甲旁亢中的治疗 效果研究

李 丹
遂宁市中医院 629000

摘要

目的：对比西那卡塞单用与联合使用在治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism，SHPT)中的临床 疗效。方法：将122例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组，其中对照组61例，观察组61例。对照组给予西那卡塞，初始 剂量为25mg，qd，口服，根据血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）结果对用药剂量予以调整，最多不超过每天75mg；观察组在对照 组治疗基础上加用帕立骨化醇，初始剂量5μg，透析后给药，ivgtt，根据血钙、血磷、iPTH结果增加或降低给药剂量。2组均治疗6个月。 效果观察两组患者治疗和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组：钙磷乘积33.43±0.22mg2 /dl2 ，较治疗前下降24.75%、iPTH256.56± 63.25pg/ml，较治疗前下降33.27%；对照组：钙磷乘积39.37±1.34mg2 /dl2 ，较治疗前下降11.17%、iPTH375.42±172.42pg/ml，较治疗前下 降30.31%；治疗后观察组钙磷乘积、iPTH水平明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中观察组共出现恶心、呕吐9 例（14.75%），腹痛2例（1.64%），肌痛4例（1.64%），高钙血症3例（4.92%）；对照组共出现恶心、呕吐6例（8.20%），腹痛4例 （6.56%），肌痛6例（9.84%），低钙血症5例（8.19%），两组患者不良反应发生率有差异，对比具有统计学意义，无严重不良反应发生。 结论：联合用药方案（西那卡塞+帕立骨化醇）治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进，临床效果良好，安全性较高。

关键词

血液透析；甲状旁腺功能亢进；西那卡塞；帕立骨化醇

参考

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