右美托咪定联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮在胸科手术中的应用

张 世航, 张 树波
华北理工大学附属医院 河北唐山 063000

摘要

目的讨论右美托咪定联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮胸科手术中的应用。方法选取我院2021年1月至2021年12月进行胸腔镜手术的60例患者为研究对象，按照随机表分法根据麻醉方案分为参照组和联合组，各30例。两组患者均给予全身麻醉进行麻醉诱导、双腔管气管插管、机械通气、桡动脉和锁骨下静脉穿刺，联合组给予右美托咪定和亚麻醉剂量艾司氯胺酮静脉泵注，参照组给予等量生理盐水。比较两组炎症因子水平、拔管时间、完全清醒时间、苏醒评分;两组术后（3、12、24、48h）Ramasy评分以及VAS评分;围术期的不良反应包括术后烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。结果：术后第三天两组炎性水平因子超敏C反应蛋白、白介素-17、肿瘤坏死因子-α的水平均提高，联合组各指标水平均低于参照组{P＜0.05}。两组患者手术结束的拔管时间、完全清醒时间、苏醒评分之间的比较，差异不具有统计学意义{P＜0.05}。两组的躁动发生率分别为6.67%、30.00%，经统计学分析发现联合组患者的术后躁动发生率明显低于参照组，且差异具有统计学意义{P＜0.05}。联合组围术期的不良反应包括恶心呕吐、呼吸抑制的总发生率为（6.67%）小于参照组的（13.33%），差异有统计学意义{P＜0.05}。联合组术后3h的Ramasy评分低于参照组，差异具有统计学的意义{P＜0.05}；联合组术后的12、24、48h时刻Ramasy评分与参照组比较，差异无统计学意义{P＜0.05}；联合组术后3、12h的VAS评分低于参照组，差异有统计学意义{P＜0.05}；联合组术后24、48h的VAS评分同参照组比较，差异不具有统计学的意义{P＜0.05}。

关键词

右美托咪定；亚麻醉剂量；艾司氯胺酮；炎症因子水平

参考

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