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探讨麻醉干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响

张 艳青
南京市高淳人民医院 江苏南京 211300

摘要


目的:分析麻醉前干预措施在全麻苏醒期患者躁动中的应用价值。方法:入组对象为在本院接受全麻手术患者,共从中抽选出80病患(2022年1月到12月)。以抛硬币的形式将其分成2组:对照组、观察组,每组40例。对照组全麻手术患者采取常规术前访视,而观察组展开麻醉前干预,对比干预前后2组患者的TCD监测指标、生理应激指标、全麻苏醒躁动发生率以及持续时间、麻醉清醒后不良反应发生率。结果:不同时间点,两组全麻手术的TCD监测结果相比较均存在不同的差异性,数据比较:P<0.05。干预前2组全麻手术患者的血清皮质醇、去甲肾上腺素对比无较大差异:P>0.05;干预后,观察组全麻手术患者的血清皮质醇、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);而且观察组躁动发生率低于对照组,躁动持续时间小于对照组,(P<0.05)。麻醉苏醒后,观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组不良反应发生率20.00%,数据对比:P<0.05。结论:对全麻手术患者展开麻醉前干预,有助于减轻患者应激程度,降低苏醒躁动发生率和不良反应发生率。同时在患者治疗期间,采用TCD监测能够明显观察到患者脑部血流动力学变化,通过观察TCD监测效果,从维持稳血流动力学稳定的角度出发,对麻醉中的药物量进行调整,具有非常高的药用价值,值得推广。

关键词


麻醉前干预;全麻苏醒躁动;生理应激指标;不良反应

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参考


[1]何伟,玄光日.体表加温治疗对老年骨科全麻患者术后苏醒时间及认知功能的影响[J].中国处方药,2022,20(7):135-137.[2]Zolotareva, Lyubov'S.,et al."Influence of general anesthesia for tonsillotomy and adenotomy to cognitive functions in children."Russian Journal of Pediatric Surgery Anesthesia and Intensive Care 2(2021).[3]刘佳.贝克认知疗法联合音乐疗法对全麻腹腔镜手术患者苏醒期血流动力学及心理状态的干预作用[J].国际护理学杂志,2021,40(7):1213-1217.[4]谢娟,孙强.术前认知干预抑制老年口腔恶性肿瘤手术患者麻醉苏醒期躁动的效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(27):3500-3503.[5]Zhang,Y.,et al."Clinical Effect of Electroacupuncture Baihui and Neiguan Acupoint on Cognitive Function Recovery in Elderly Patients after General Anesthesia."临床护理研究 5.3(2021):4.[6]韩晓梅.认知干预改善小儿腹腔镜疝气术后全麻苏醒期躁动的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(6):447-448.[7]王榕婷,董翠兰.术前童趣化情境认知干预在眼科学龄期全麻手术患儿中的应用[J].当代护士(下旬刊),2022,29(10):61-63.[8]韩赛,任永霞,刘旭垚,等.童趣化情境认知干预在眼科学龄期全麻手术患儿中的应用[J].中华护理杂志,2021,56(4):539-544.[9]邓韦韦.术中丙泊酚麻醉维持对全子宫切除术患者麻醉苏醒期及术后认知功能的影响[J].河北医学,2018,24(10):1647-1651.[10]储海潮,田悦.全身麻醉患儿苏醒期谵妄非药物干预策略研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2020,41(11):1096-1099.[11]彭赛,熊武.针刺联合全麻对老年腹部手术患者苏醒期躁动、应激反应及术后认知功能的影响[J].陕西中医,2021,42(4):517-519.[12]杨艳.术中丙泊酚麻醉维持对全子宫切除术患者麻醉苏醒期及术后认知功能的影响[J].当代医学,2020,26(20):87-89.[13]李新琳,吴艳飞,王丽丽,等.麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的影响因素及与术后认知功能障碍的关系研究[J].现代生物医学进展,2021,21(16):3074-3078.[14]Azzam,Milene A.Couture,Etienne J.Beaubien-Souligny,WilliamBrassard,PatriceGebhard,Caroline E.Denault,Andre Y.A proposed algorithm for combining transcranial Doppler ultrasound monitoring with cerebral and somatic oximetry:a case report[J].Canadian journal of anaesthesia=Journal canadien d'anesthesie,2021,68(1):130-136.[15]骆丹越,孔敏刚,童民锋,等.TCD联合颈动脉超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值[J].浙江临床医学,2019,21(9):1260-1262.[16]陈庆才,王美艳,姜亚辉.颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术联合颈动脉支架成形术的麻醉[J].中国血液流变学杂志,2017,27(4):408-411.[17]董江涛,赵冬,姬云翔,等.SSep和TCD在颅内动脉瘤夹闭术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(15):85-87.[18]Mendes-Silva T,Vidal E E,Souza R,et al.Production of carotenoid sarcinaxanthin by Kocuria palustris isolated from Northeastern Brazil Caatinga soil and their antioxidant and photoprotective activities[J].Electronic Journal of Biotechnology,2021,53(1):44-53.[19]吕誉芳,欧阳川,张冬妮,等.室间隔缺损婴儿麻醉诱导前后脑氧饱和度和脑血流速度的变化及其相关性[J].中国医药,2022,17(7):993-996.[20]李甜甜,胡培,张永超,等.非全身麻醉镇静下经食道超声心动图在卵圆孔未闭诊断中的应用价值研究[J].临床内科杂志,2021,38(11):749-752.[21]Battaglini D,Premraj L,Huth S,et al.Non-Invasive Multimodal Neuromonitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Adult Patients With COVID-19:A Systematic Review and Meta-Analysis[J].Frontiers in neurology,2022,13:814405.




DOI: http://dx.doi.org/10.12361/2661-3603-05-08-129067

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