小隐静脉曲张腔内射频消融与高位结扎抽剥的对比研究

王 巍松
浙江省诸暨市中心医院外一科 浙江诸暨 311800

摘要

目的：评估腔内射频消融术(RFA)与高位结扎抽剥（HLS）治疗小隐静脉曲张的临床疗效。方法：通过单中心回顾性对照研究，收集2018年4月至2022年12月我院收治的小隐静脉曲张病例100例，其中HLS组51例，RFA组49例，观察比较手术时间、术中出血量、总住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率。术后1年随访下肢静脉彩色多普勒超声评估小隐静脉主干闭合及再通。结果：两组间围手术期数据对比，HLS组的手术时间偏长（45.2±2.34minvs.35.6±1.76min，p<0.0001）,RFA组术中出血量较少（3.8±2.31mlvs.10.3±1.38ml,p<0.0001）,RFA组疼痛评分较HLS组低（2.3±0.65vs.3.1±0.43，p<0.0001），HLS组较RFA组住院时间长（1.1±0.32dvs.0.5±0.24d，p<0.0001）。HLS组术后切口感染1例，并发静脉血栓1例。RFA组术后神经损伤1例。术后并发症发生率两组间无统计学差异(p>0.05)。两组术式的患者术后1周VCSS评分较术前降低，两组间对比RFA组偏低（1.7±0.38vs.1.5±0.44，p=0.0167），术后1月RFA组VCSS评分较HLS组偏低(1.0±0.25vs.0.8±0.65，p=0.0435)。而在术后3月两组间VCSS评分对比无明显差别（0.3±0.13vs.0.2±0.36,p=0.0656）。1年后随访彩色多普勒超声发现HLS组1例切口周围分支静脉返流，总体闭合率98%；RFA组主干再通1例，总体闭合率98%。结论：腔内射频消融与高位结扎抽剥效果相当，主干闭合率均较高，但腔内射频消融具有手术操作简便、出血少、痛苦小、术后恢复快和并发症少等优势。

参考

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