妇科肿瘤术后抗感染治疗的医药合作模式探索和实践

黎 君玲
四川大学华西广安医院 四川省广安市 638000

摘要

目的：探讨妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性。方法:回顾性分析2020年3月至2022年2月在四川大学华西广安医院接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者117例作为研究对象，于腹腔感染确诊当日应用抗菌药物之前采集患者的腹腔引流液样本送至实验室做细菌培养及药敏试验。结果:117例妇科肿瘤术后腹腔感染患者共检测出病原菌188株，革兰氏阴性菌114株，占60.64%，其中以大肠埃希菌为主，占20.21%，肺炎克雷伯菌次之;革兰氏阳性菌58株，占30.85%，其中以表皮葡萄球菌为主，占12.23%;真菌16株，占8.51%。结果：临床药师协助医师做好病情评估，为患者选择科学合理的用药方案，并监测不良反应，在治疗过程中根据病原学证据及不良反应随时调整治疗方案。结论：在妇科肿瘤患者术后抗感染治疗方面进行医药合作可以充分发挥医生和药师各自的专业优势，优化患者的治疗结局。

关键词

妇科肿瘤；术后；抗感染治疗；医药合作；药学服务

参考

[1]邓黎,梁志清.单孔腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤中的应用现状[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(3):11-13.[2]方莉莉.妇科腹腔镜手术并发症分析及预防措施探讨[D].芜湖:皖南医学院,2018.[3]何礼贤,肖永红,陆权.国家抗微生物治疗指南[M].2版.北京:人民卫生出版社,2017.[19]程敬伟,刘文恩,马小军,等.中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识[J].协和医学杂志,2017,8(S1):131-138.[4]张万莉,罗璐,郭令飞,等.C-反应蛋白测定与B超检查对术后腹腔感染诊断的价值[J].中华医院感染学杂志,2019,29(1):102-105.[5]王丽娟,彭永排.妇科肿瘤围手术期处理[M].北京:人民卫生出版社,2021.[6]王燕婷,杨珺,李国辉.美国肿瘤专科临床药师工作模式介绍[J].中国医院药学杂志,2019,39(7):657-661.[7]李翠萍,赵薇,王洋,等.妇科肿瘤术后盆腔感染的病原菌分布及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2019,29(15):2357-2360.[8]林蓓,凌斌,张师前,等.妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后淋巴囊肿诊治专家共识(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(10):959-964.[9]杨帆.《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》解读[J].中华临床感染病杂志,2016(5):390-393.[10]《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)[M].北京:人民卫生出版社,2015.[11]翟如波,李云慧,孙跃岭,等.4066株病原菌分布及耐药性检测结果分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(4):478-481.[12]刘春都,朱叶飞.多重耐药铜绿假单胞菌联合药敏分析[J].医学综述,2019,25(22):4568-4572.[13]李德保,任冬梅,田春梅,等.2014~2016年某院腹腔感染病原菌分布及耐药性分析[J].河南预防医学杂志,2017,28(9):674-676,封3.[14]周丽萍,郭明秋,郑旭,等.不同标本来源的表皮葡萄球菌的耐药性分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(10):1178-1180.[15]曾文,华丽燕,欧阳凯,等.外阴阴道假丝酵母菌病病原菌菌种分布及耐药性分析[J].现代医院,2018,18(7):1055-1058.[16]万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)[J].中国新药与临床杂志,2011,30(8):561-573.