乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症误导临床诊治报道一例

刘 小禾, 陈 芳, 寿 松涛
天津医科大学总医院急诊医学科 天津市 300052

摘要

摘要：目的：探讨乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症（EDTA-PTCP）的病因及规避误导临床治疗的经验。方法：对我科收治的1例哮喘、下肢深静脉血栓形成合并EDTA-PTCP的患者临床资料回顾分析。结果：患者因咳嗽、咳痰、喘息加重半月于我科就诊。使用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管采集静脉血示血小板计数11×10^9/L，诊断为哮喘，下肢深静脉血栓形成，血小板减少原因待查。对症治疗后复查血常规示查血小板计数未升高。骨髓穿刺结果示血小板不少，予枸橼酸钠抗凝管抽血复查血小板计数正常，经分析考虑为EDTA-PTCP。结论：对临床无皮下出血表现应用EDTA抗凝管血细胞全自动分析仪计数示血小板计数减少的患者可考虑EDTA-PTCP，应行人工血小板计数和周围血涂片进一步检查，或采用枸橼酸钠抗凝管复查血小板以避免误导临床决策。

关键词

哮喘；深静脉血栓；假性血小板减少

参考

[1]胡丽华,周吉成,谢珏.外科ICU患者血液管理专家共识（2021版）[J].中华危重症医学杂志(电子版),2021,14(04):265-268.[2]LinJ,LuoY,YaoS,etal.Discoveryandcorrectionof.spuriouslowplateletcountsduetoEDTA-dependentpseudothrombocytopenia[J].JClinLabAnal,2015,29(5):419-426.[3]TantanateC,TalabthongS,LamyaiP.KanamycinSupplementforthe.Disaggregation.of.Platelet.Clumps.in.EDTA-Dependent.PseudothrombocytopeniaSpecimens.LabMed.2022May5;53(3):e69-e73.[4]郑军.EDTA依赖性假性血小板减少症血小板表面糖蛋白活化的研究[J].中国血液流变学杂志，2007，17（3）：481-482.[5]LippiG,PlebaniM.EDTA-dependentpseudothrombocytopenia:furtherinsightsandrecommendationsforpreventionofaclinicallythreateningartifact.ClinChemLabMed.2012Aug;50(8):1281-5.[6]Ohashi.N,NakamuraK,InokuchiR,SatoH,TokunagaK,FukudaT,Nakajima.S,Yahagi.N.EDTA-dependent.pseudothrombocytopenia.complicated.by.eosinophilic.pneumonia.Am.J.Emerg.Med.2013.Jul;31(7):1157.e5-7.[7]李雅馨,马洪兵,邓承琪.乙二胺四乙酸依赖的假性血小板减少合并特发性血小板减少性紫癜一例[J].华西医学,2015,30(07):1310-1311.[8]Akyol.L,Önem.S,Özgen.M,Sayarl1oglu.M.Ethylenediaminetetraacetic.acid-dependent.seudothrombocytopenia.in.a.patient.with.systemicupus.erythematosus.and.lupus.nephritis.Eur.J.Rheumatol.2016.Mar;3(1):36-37.[9]VazdeMeloTrindadeG,PereiraTA,CaporaliJFM,VazdeMeloTrindade.D,Roriz.SJ,Donado.Vaz.de.Melo.P,Lambertucci.JR.EDTA-dependent.pseudothrombocytopenia.in.patients.with.hepatosplenic.schistosomiasismansoni:aclinicalmanagementalert.TransRSocTropMedHyg.2021Oct1;115(10):1168-1173.[10]邵永生，张嵩.阻抗法稀释模式在EDTA依赖性假性血小板减少症中的研究[J].实用医学杂志，2016，32（2）：303-305.[11]陈宇，王琳，沈涌海，等.间接稀释法在EDTA依赖性假性血小板减少症中的临床应用[J].中华全科医学，2015，13（8）：1328-1329，1385.[12]孙敏,候莉芬.冷凝集素现象对血常规检测的影响[J].实用医技杂志,2019,26(1):62-63.[13]李敏,李进京,齐林等.冷凝集致假性血小板减少1例[J].临床与病理杂志,2019,39(8):1844-1846.