经会阴高频超声联合超声造影对肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值分析

冯月 宁1, 申玉 行2, 李贺 霞3, 王 茜1, 安阿 玥1, 刘广 会3
1.中国中医科学院望京医院肛肠科 北京 100102;2.北京市昌平区南口医院外科 北京 102202；3.中国中医科学院望京医院 超声科 北京 100102

摘要

摘要:目的:分析经会阴高频超声联合超声造影对肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值。方法:选择我院2019年3月~2022年3月收治的128例拟行手术治疗的肛周脓肿患者，术前均行经会阴高频超声联合超声造影检查，以术中所见及术后病理检查结果为金标准，运用受试者工作特征曲线（ROC），分析经会阴高频超声联合超声造影诊断肛周脓肿及瘘管形成的效能。结果:128例患者术中共见病灶141枚，其中Ⅰ型56枚，Ⅱ型7枚，Ⅲ型28枚，Ⅳ型17枚，Ⅴ型33枚；病理分期：前期29枚，形成期82枚，后期30枚。经会阴高频超声检出病灶127枚，超声造影检出病灶141枚。经会阴高频超声与超声造影判断肛周脓肿分型的准确率分别为85.11%、97.16%，2种方法的准确率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经会阴高频超声与超声造影判断肛周脓肿病理分期的准确率分别为89.76%、98.58%，2种方法的准确率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经会阴高频超声联合超声造影诊断肛周脓肿的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较单独诊断更高。结论:经会阴高频超声联合超声造影，或单独使用超声造影均可为肛周脓肿及瘘管形成的诊断提供可靠参考。

关键词

关键词:高频超声；超声造影；肛周脓肿；瘘管；诊断

参考

[1]Ključevšek D, Riccabona M, Ording Müller L S, et al. Intracavitary contrast-enhanced ultrasonography in children: review with procedural recommendations and clinical applications from the European Society of Paediatric Radiology abdominal imaging task force[J]. Pediatric Radiology, 2020, 50(4): 596-606.[2]Gou B, Zhang J C, Chen L, et al. Comparison of the Diagnostic Accuracy of Percutaneous Fistula Contrast-Enhanced Ultrasound Combined with Transrectal 360° 3-D Imaging and Conventional Transrectal Ultrasound in Complex Anal Fistula[J]. Ultrasound in Medicine & Biology, 2022, 48(10): 2154-2161.[3]谢林, 胡浩清, 费维, 等. 经肛周二维及三维超声联合瘘管造影在合并肛门狭窄的肛瘘患者中的临床应用价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2022, 20(4): 364-369.[4]张翠红, 闫有青, 陈正光, 等. 端扫式凸阵腔内超声探头与高频线阵超声探头定位肛瘘内口的临床研究[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2021, 19(3): 267-270.[5]Varsamis N, Kosmidis C, Chatzimavroudis G, et al. Perianal fistulas: A review with emphasis on preoperative imaging[J]. Advances in Medical Sciences, 2022, 67(1): 114-122.[6]张谦, 程凯, 金仲群, 等. 超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断 和 治 疗 中 的 应 用 价 值 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志 , 2021, 41(13): 2756-2759.[7]Gokli A, Dillman J R, Humphries P D, et al. Contrast-enhanced ultrasound of the pediatric bowel[J]. Pediatric Radiology, 2021, 51(12): 2214-2228.[8]Lu C, Merrill C, Medellin A, et al. Bowel ultrasound state of the art: grayscale and Doppler ultrasound, contrast enhancement, and elastography in Crohn disease[J]. Journal of Ultrasound in Medicine, 2019, 38(2): 271-288.[9]Riccabona M, Mentzel H J. Contrast-Enhanced US, and Ultrasound Elastography in Childhood[M]//Pediatric Ultrasound. Springer, Cham, 2020: 59-76.[10]张翠红, 闫有青, 陈正光, 等. 端扫式凸阵腔内超声探头与高频线阵超声探头定位肛瘘内口的临床研究[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2021, 19(3): 267-270.[11]Gergely M, Deepak P. Tools for the Diagnosis and Management of Crohn's Disease[J]. Gastroenterology Clinics, 2022, 51(2): 213-239.[12]曹亮, 王剑新, 韩娟, 等. 腔内超声联合高频超声引导下穿刺置管引流内口封闭术治疗肛周脓肿 100 例[J]. 中华医学超声杂志: 电子版, 2019, 16(11): 865-867.[13]Nielsen M B, Søgaard S B, Bech Andersen S, et al. Highlights of the development in ultrasound during the last 70 years: a historical review[J]. Acta Radiologica, 2021, 62(11): 1499-1514.[14]Muñoz F, Ripollés T, Cordón J P, et al. Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on the use of abdominal ultrasound in inflammatory bowel disease[J]. Gastroenterología y Hepatología (English Edition), 2021, 44(2): 158-174.[15]韩绮嘉, 艾竹, 王凤仪, 等. 基于耦合剂造影三维容积内插屏气检查 (3D-VIBE) 动态增强技术诊断直肠阴道瘘[J]. 中国医学影像技术, 2020, 36(12): 1887-1890.