DIP模式下高倍率病例的病案首页ICD编码缺陷分析及对策

朱 玲1¹, 戴 勇2²
1、1 扬州大学附属医院病案统计科 江苏扬州 225002 2 扬州大学附属医院普外科 江苏扬州 225002
2、通信作者1 扬州大学附属医院病案统计科 江苏扬州 225002 2 扬州大学附属医院普外科 江苏扬州 225002

摘要

摘要：目的：分析某院DIP付费模式下高倍率病例的病案首页主要诊断及主要手术编码中存在的缺陷，并提出对策进行改进。方法：统计从市医保局反馈的结算日期为2022年7月至2022年12月的分组为高倍率的病例，根据住院病案首页填写规范和编码规则，并结合DIP付费方式，检查其主要诊断及主要手术编码质量。并以典型高倍率病案为示例，对缺陷问题进行分析，并提出改进措施。结果：1779份高倍率病例的病案首页中有441份存在缺陷，占比24.8%。其中，主要诊断选择错误、诊断或手术操作漏填、主要手术选择错误占比较高，分别为43.3%、23.1%、19.7%。结论：DIP支付模式下，因主要诊断及主要手术编码缺陷导致的高倍率病例占比较高，与临床医师的填写质量，与编码人员的技术水平相关。应加强编码人员的专业技能培训，加强质控，提高病案首页质量，确保DIP工作的顺利实施。

关键词

关键词：DIP；高倍率；主要诊断与手术；编码；缺陷

参考

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