上尿路结石合并尿源性脓毒血症患者的特异性炎症指标分析

霍建 林1, 刘岩 2*
1.华北理工大学 河北唐山 063500 2.唐山市工人医院 河北唐山 063500

摘要

摘要：上尿路结石在泌尿系结石中占据比例较高，是发生泌尿系结石的常见部位，虽然临床上应用碎石取石术能够取得良好的治疗效果，但术后发生继发性感染的机会高，风险大，往往对患者的预后产生很严重的不良影响。近年来，临床发现通过严密监测患者血液中的相关炎症指标，为估测与判断术前和术后尿源性脓毒血症的出现率和危险程度提供了重点思路，且能够提示临床尽早给予抗炎抗菌干预治疗，有效干预减少了患者炎症反应的出现频率。故本文就术前特异性炎症指标检测在上尿路结石并发尿源性脓毒血症患者中的预警价值进行综述。

关键词

关键词：上尿路结石；尿源性脓毒血症；炎症指标；文献综述

参考

[1]龚宾宾,徐汉江,宋正尧,等.血清内毒素(ET)检测在FUL术后全身炎症反应综合征(SIRS)中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17)：34+36.[2]Ryan J,McLornan L,O'Neill E.The impact of increasing antimicrobialresistance in the treatment of urosepsis[J].Ir J Med Sci,2020,189(2)：611-615.[3]谷明利,诸禹平.腔镜治疗上尿路结石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J].中国内镜杂志,2015,21(09)：952-955.[4]Scotland K B,Lange D.Prevention and management of urosepsis triggeredby ureteroscopy[J].Res Rep Urol,2018,10：43-49.[5]李鑫,何云锋,吴小候,等.上尿路结石腔道手术后并发尿脓毒血症的危险因素分析[J].重庆医科大学学报,2018,43(04)：590-594.[6]龙一飞,刘健平,赵婵静,等.尿路结石合并尿路感染患者的临床与实验室检查特征分析[J].检验医学与临床,2022,19(16)：2290-2292+2300.[7]周强,黄海樱,陈波.尿沉渣检验图谱[M].北京：人民军医出版社,2014：9-11.[8]玉苏甫•艾比布力,哈木拉提•吐送,王峰,等.输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2017,11(01)：49-53.[9]敖娟,孙晓旭,王秋亚.上尿路结石合并尿路感染患者尿培养病原菌分布及耐药分析[J].江西医药,2021,56(12)：2194-2196.[10]谭乐明,杨成,杨旭凯,等.尿源性脓毒血症严重程度的相关因素分析[J].南方医科大学学报,2019,39(01)：93-99.[11]吴建臣,张佳伟,庞栋,等.应用中性粒细胞与淋巴细胞比例早期诊断输尿管结石并发的尿源性脓毒血症的价值[J].现代泌尿外科杂志,2020,25(10)：906-909.[12]Gürol G, Çiftci İH, Terizi HA, et al. Are there standardized cutoff values for neutrophil-lymphocyte ratios in bacteremia or sepsis?[J] J Microbiol Biotechnol. 2015;25(4)：521-525. doi： 10.4014/jmb.1408.08060. PMID： 25341467.[13]Sen V, Bozkurt IH, Aydogdu O, et al. Significance of preoperative neutrophil-lymphocyte count ratio on predicting postoperative sepsis after percutaneous nephrolithotomy[J]. Kaohsiung J Med Sci. 2016;32(10)：507-513. doi： 10.1016/j.kjms.2016.08.008. Epub 2016 Sep 9. PMID： 27742034.[14]史建国,王卫宁,王领军,等.中性粒细胞/淋巴细胞比值——预测上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的新指标[J].河北医科大学学报,2018,39(12)：1398-1402.[15]刘光续.降钙素原在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染鉴别诊断中的价值探讨[J].中国社区医师,2018,34(20)：119-120.[16]曹全富,王洛夫,兰卫华,等.C-反应蛋白检测在上尿路结石合并 肾 脏 化 脓 性 感 染 诊 治 中 的 应 用 价 值 [J]. 检 验 医 学 与 临床,2016,13(21)：3091-3093.[17]丁海琴,毛志远,魏利召,等.尿 WBC 与 CRP 检测对输尿管结石 患 者 术 后 感 染 的 预 测 价 值 [J]. 现 代 生 物 医 学 进展,2015,15(11)：2109-2111.[18]高勇才.血清 PCT、CRP、IL-6 及 TNF-α在上尿路结石术前术后感染中的诊断价值[J].河南医学研究,2019,28(12)：2261-2263.[19]张喜梅.PCT、CRP 对尿路结石患者术后全身炎症反应综合征的诊断价值[J].西藏医药,2020,41(04)：37-38.[20]徐萌,刘春来,祝兴旺.降钙素原对上尿路结石围手术期感染的预测评估价值[J].临床泌尿外科杂志,2017,32(02)：109-111+117.[21]鄢俊安,付卫华,李前伟,等.动态监测经皮肾镜取石术术后尿脓 毒 症 患 者 血 清 降 钙 素 原 的 临 床 意 义 [J]. 第 三 军 医 大 学 学报,2013,35(16)：1748-1751.[22]余书广.上尿路结石术后感染性休克早期监测降钙素原的价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(25)：3623-3625.[23]陈化磊,卓小岸,车宪平,等.微创治疗上尿路结石术后院内感染患者血清降钙素原、白介素-6 以及 C 反应蛋白水平变化及诱因分析[J].中国临床医生杂志,2016,44(10)：71-73.[24]Melendez-Avalos A, Sainz-Espuñes T, Castrillón-Rivera LE, et al. Analysis of inflammatory cytokine expression in the urinary tract of BALB/c mice infected with Proteus (P.) mirabilis and enteroaggregative Escherichia (E.) coli (EAEC) strains[J]. Folia Microbiol (Praha). 2020;65(1)：133-142. doi： 10.1007/s12223-019-00714-2. Epub 2019 May 19. PMID： 31104302.[25]蔡宏伟.经皮肾镜治疗上尿路结石患者的临床疗效及对患者术 后 炎 性 反 应 综 合 征 的 影 响 [J]. 临 床 与 病 理 杂志,2020,40(07)：1752-1756.[26]齐勇,汤春波,翁国斌,等.泌尿结石感染患者血清降钙素原与C-反应蛋白及白细胞介素 6 表达的诊断意义[J].中华医院感染学杂志,2016,26(19)：4482-4484.[27]Korets R, Graversen JA, Kates M, et al. Post-percutaneous nephrolithotomy systemic inflammatory response： a prospective analysis of preoperative urine, renal pelvic urine and stone cultures[J]. J Urol. 2011;186(5)：1899-1903. doi： 10.1016/j.juro.2011.06.064. Epub 2011 Sep 23. PMID： 21944106.[28]刘丹,乔庐东,陈山.尿路结石术前应用抗菌药物治疗的指征是什么?[J].现代泌尿外科杂志,2015,20(01)：55-57.