针刺治疗卒中后焦虑作用机制研究进展

赵 思燚¹, 刘 忠玲¹, 于海 亮*²
1、黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
2、通讯作者黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040

摘要

摘要：检索近年来针刺治疗卒中后焦虑障碍相关文献，发现针刺可通过多种机制达到对卒中后焦虑障碍的治疗作用，主要包括调控中枢神经递质的紊乱、抑制细胞因子的释放、促进受损神经组织的修复、抑制HPA轴亢进、抑制氧化应激反应、改善肠道菌群等。本文通过对当前针刺治疗卒中后焦虑障碍发生机制进行总结归纳，以期为本病的临床治疗提供参考。

关键词

关键词：针刺；中风后焦虑；作用机制；综述

参考

[1]Rafsten L , Danielsson A , Sunnerhagen K S . Anxiety after stroke: A systematic review and meta-analysis[J]. Journal of Rehabilitation Medicine, 2018, 50(9).[2]吉堃. 引火汤治疗卒中后焦虑(虚阳上浮型)的临床研究[D].山东中医药大学,2021.[3]姚丽君,冯裕星,蒋国燕,等.背部循经叩刺结合“七神针”对卒中后焦虑障碍和脾胃功能的影响[J].针刺研究,2020,45(12):990-994+1005.[4] Craske M G , Stein M B , Eley T C , et al. Correction: Anxiety disorders[J]. Nature Reviews Disease Primers, 2017, 3:17100.[5]安影丹,李令娟.重复经颅磁刺激对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人去甲肾上腺素及 5-羟色胺的调节作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(19):2889-2891.[6]周陶成,童光磊,梁栋,等.靳三针联合“通督调神”针 刺 治 疗 儿 童 智 力 障 碍 临 床 及 机 制 研 究[J].中 国 针灸,2021,41(07):751-755.[7]岳滢滢,许乐思,陈雨,等.疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠伏隔核区谷氨酸、γ-氨基丁酸含量的影响[J].时珍国医国药,2018,29(04):803-805.[8]王琼潇,粟胜勇,张熙,等.针刺治疗中风后抑郁的作用机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(03):187-190.[9] Sabban E L , Serova L I , Alaluf L G , et al. Comparative effects of intranasal neuropeptide Y and HS014 in preventing anxiety and depressive-like behavior elicited by single prolonged stress.[J]. Behavioural Brain Research, 2015, 295:9-16.[10]胡佳,周伟,周志明,等.炎症指标对缺血性脑卒中卒 中 后 抑 郁 的 预 测 价 值 [J]. 南 方 医 科 大 学 学报,2019,39(06):665-671.[11] Dantzer R , O"Connor J C , Freund G G , et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain.[J]. Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9(1):46-56.[12]张志兰,张文跃,宋义勇,等.伴失眠的抑郁症患者认知功能及血清炎性细胞因子水平研究[J].临床精神医学杂志,2020,30(06):401-403.[13]张亚兰,宋伯骐,贺煜竣,等.针刺对偏头痛大鼠脑干 IL-6、TNF-α及三叉神经脊束核 CGRP 水平的影响[J].中国中医药信息杂志,2022,29(01):59-64.[14]刘雪婷,曾丽萍,邹泽红,等.促炎和抗炎细胞因子及VEGF在AEW诱发的干皮症痒模型小鼠脊髓水平的表达[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(04):401-405.[15] Liu X , Liu J , Zhao S , et al. Interleukin-4 Is Essential for Microglia/Macrophage M2 Polarization and Long-Term Recovery After Cerebral Ischemia[J]. Stroke; a journal of cerebral circulation, 2016, 47(2):498.[16]唐文静,伍思源,杨晨,等.炎症反应与卒中后抑郁[J].中国组织工程研究,2022,26(08):1278-1285.[17] Cramer S C , Sur M , Dobkin B H , et al. Harnessing neuroplasticity for clinical applications[J]. Brain, 2012, 135(4):e216-e216.[18]李薇,林丹,邹忆怀,等.头针治疗缺血性脑卒中后偏 瘫 机 制 研 究 进 展 [J]. 中 国 中 医 药 信 息 杂志,2021,28(05):128-132.[19] Long G , Wang F , Li H , et al. Circulating miR-30a, miR-126 and let-7b as biomarker for ischemic stroke in humans[J]. Bmc Neurology, 2013, 13(1):178.[20]姚嘉永,邹伟.针刺治疗缺血性脑卒中机制的研究进展[J/OL].针刺研究:1-14[2022-04-04].[21]苏立贤,张文玉,李仪丙,等.缺血性脑卒中后血管新 生 及 针 刺 干 预 研 究 进 展 [J]. 中 国 中 医 药 信 息 杂志,2022,29(04):137-144.[22]钟俊青,王连成.针刺治疗缺血性脑卒中机制的研究进展[J].中华中医药杂志,2020,35(02):823-826.[23]孙忠人,吕晓琳,尹洪娜,等.针刺调节脑可塑性的机制研究进展[J].针刺研究,2018,43(10):674-677.[24] A J C , A Z Z W , A W Z , et al. Effects of chronic mild stress on behavioral and neurobiological parameters —Role of glucocorticoid[J]. Hormones and Behavior, 2016, 78:150-159.[25]朱明锦,眭淑彦,罗方,等.卒中后认知障碍伴失眠的相关因素研究[J].中国全科医学,2021,24(06):732-739.[26]王雪,杨添淞,孙忠人,等.基于肠道菌群探讨针灸治疗神经、精神疾病的研究进展[J/OL].神经损伤与功能重建:1-3[2022-04-05].[27]包安,李华南,张玮,等.基于肠道菌群-肠-脑轴理论探讨腹部推拿防治广泛性焦虑症的新思路[J].天津中医药,2021,38(12):1548-1552.[28]吴梦洁,卢婷婷,王馥婕,等.胰高血糖素样肽 1 在中 枢 神 经 系 统 中 的 作 用 研 究 进 展 [J]. 医 学 综述,2016,22(05):886-889.