惊厥儿童经腰椎穿刺监测颅内压水平的临床分析

孔 程祥, 李 莉, 金 萍, 刘 纯义, 许 锦姬, 罗 勇
广东省深圳市宝安区妇幼保健院

摘要

目的 通过分析231 例惊厥发作患儿经腰椎穿刺术测ICP 水平，了解惊厥对ICP 的影响情况，并对不同病因影响ICP 的情况进行比较分析，为临床处理儿童惊厥发作提供一定的指导意义。方法 总结分析2018 年2 月至2019 年10 月我院儿科诊治的231 例不同病因引起惊厥发作患儿经腰椎穿刺监测的ICP 水平。结果 各种病因惊厥发作均可引起ICP 升高，共105 例，占45.45%（105/231）；其中年龄≤1岁患儿有43 例出现颅内高压，占18.61%（43/231），1 岁＜年龄≤3 岁患儿有46 例发生颅内高压，占19.91%（46/231），年龄＞3 岁者16 例有颅内高压，占6.93%（16/231）；对数据进行χ2 检验，结果p＜0.05。各种诱发惊厥发作的疾病均可引起ICP 升高，其中热性惊厥患儿有38.60%（22/57）发生颅内高压，50.00%（11/22）复杂型热性惊厥患儿出现颅内高压；各种原因的脑病患儿有60.00%（33/55）存在颅内高压；各类脑炎患儿出现颅内高压者占46.00%（23/50）；癫痫患儿亦可诱发颅内高压，占37.5%（15/40）；BICE 引起颅内高压者占40.00%（8/20）；颅内占位、低血糖症等其他诱发惊厥发作的疾病引起颅内高压者占44.40%（4/9）。各病因之间对ICP 的影响无统计学差异（p＞0.05）。结论 儿童尤其是年幼儿可因各种疾病诱发惊厥而出现颅内高压，应积极采取措施，尽力防治惊厥发作，降低ICP 水平，改善预后。

关键词

腰椎穿刺术；惊厥；颅内压；儿童

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