糖尿病临床诊断中糖化血红蛋白检验的应用及其临床意义 分析

严 宇
安徽省淮南市新华医院内分泌科

摘要

目的：探讨分析糖尿病临床诊断中糖化血红蛋白(HbA1c)检验的应用及其临床意义。方法：选取2018年1月-2019年5月我院收
治的2型糖尿病患者105例,作为研究组；选取同期来我院行健康体检结果提示正常者50例,作为对照组。检测两组的血糖水平及HbA1c
水平。观察比较两组的血糖(空腹血糖+餐后2h血糖)水平差异及HbA1c水平差异。观察比较研究组不同HbA1c水平下的糖尿病相关并发
症发生情况。观察与临床诊断标准相比,HbA1c诊断糖尿病的临床诊断准确性。研究组不同病程下的HbA1c水平差异。结果：研究组血糖
水平及HbA1c水平显著高于对照组(P＜0.05)。随着HbA1c水平的不断升高,发生糖尿病相关并发症的比例不断升高(P＜0.05)。与临
床诊断标准相比,HbA1c诊断糖尿病的准确性为：95.2％(100/105)。结果提示,不同病程下的HbA1c水平存在显著差异(P＜0.05)。使
用两两对比的方差法来进一步分析探究各间的具体差异情况,≤2年与3年~5年组之间的HbA1c水平无显著差异(T=0.148,P＞0.05),6年~10年组与＞10年组间的HbA1c水平无显著差异(T=0.392,P＞0.05),3年~5年组与6年~10年组间的HbA1c水平差异显著(T=16.162,P＜0.05)。由于上述情况,将病程5年作为临界点,将所有研究组患者分成两组,＜5年组间的HbA1c水平为(8.1±1.2)%、≥5年组的
HbA1c水平为(9.7±2.5)%,两组间存在显著差异(T=18.945,P＜0.05)。结论：检验HbA1c水平能够帮着临床医生更为准确的给予糖尿
病患者进行临床诊断,可为临床提供更多的参考资料。

关键词

糖尿病；糖化血红蛋白；血糖；诊断

参考

[1]晋臻,刘子杰,段勇.糖化血红蛋白检测及其在糖尿病诊疗中的

应用[J].中华检验医学杂志,2018,41(11):800-803.

[2]赵春艳,张盼,石春雷,etal.糖化血红蛋白检测在我国糖尿病前

期筛检中的应用进展[J].中国糖尿病杂志,2017,25(12):1147-1149.

[3]SerdarMA,SerteserM,UcalY,etal.AnAssessmentofHbA1c

inDiabetesMellitusandPre-diabetesDiagnosis:aMulti-centeredData

MiningStudy[J].2019(Suppl1):1-13.

[4]卢亚男,孙志新,刘丽俊,etal.2型糖尿病视网膜病变患者糖化

白蛋白和糖化白蛋白/糖化血红蛋白水平的改变及其临床意义研究

[J].中国糖尿病杂志,2019,27(04):34-38.

[5]彭海林,金梅,钱锦,等.HbA1C在住院患者隐性糖尿病筛查中

的应用[J].实用医学杂志,2017,33(14):2386-2388.

[6]JoungKH,JuSH,KimJM,etal.ClinicalImplicationsofUsing

Post-ChallengePlasmaGlucoseLevelsforEarlyDiagnosisofType2

DiabetesMellitusinOlderIndividuals[J].DiabetesMetabJ,2018,

42(2):147-154.

[7]卢亚男,孙志新,刘丽俊,etal.GA及GA/HbA1c比值在诊断糖尿

病肾病中的临床价值[J].重庆医学,2018,47(29):70-73+77.

[8]刘茜,王菊梅,董林,等.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在甲

状腺功能亢进伴糖代谢异常患者中的诊断价值[J].中国糖尿病杂

志,2018,10(2):107-111.

[9]TonucciLB,SantosKMOD,OliveiraLLD,etal.Clinical

applicationofprobioticsintype2diabetesmellitus:Arandomized,

double-blind,placebo-controlledstudy[J].ClinicalNutrition,2017,

36(1):85-92.

[10]花蒂豪,徐奕爽,邢怡桥.糖尿病视网膜病变患者的病变程度

及糖化血红蛋白水平与视网膜血管血氧饱和度相关性研究[J].中华

眼底病杂志,2017,33(1):36-39.

[11]吴卫云,高姚怡,吴炯,etal.糖化白蛋白与糖尿病视网膜病变、

糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性[J].复旦学报(医学

版),2018,v.45；No.259(04):35-39.

[12]BarseemN,ElsamalehyM.GenePolymorphismsofGlutathione

S-TransferaseT1/M1inEgyptianChildrenandAdolescentswithType1

DiabetesMellitus[J].JournalofClinicalResearchinPediatric

Endocrinology,2017,9(2):138-143.

[13]张景义,郭静,董钊,等.糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖

尿病的截点研究[J].中国全科医学,2017,20(7):808-811.

[14]HannaFW,DuffCJ,ShelleyhitchenA,etal.Diagnosing

gestationaldiabetesmellitus:implicationsofrecentchangesindiagnostic

criteriaandroleofglycatedhaemoglobin(HbA1c).[J].ClinicalMedicine,

2017,17(2):108-113.

[15]郭亚梅,尚有全,苏伟,等.FPG联合OGTT2h血糖与糖化血

红蛋白在糖尿病筛查中的应用研究[J].河北医药,2017,

39(5):744-745.

[16]居漪,李卿,唐立萍.中国糖化血红蛋白标准化之路有多远[J].

中华检验医学杂志,2018,41(11):804-807.