心房颤动消融术中首次肝素使用剂量的探讨

陈 福坤, 孙 磊, 鲍 正宇
江苏省苏北人民医院，扬州大学临床医学院江苏扬州

摘要

目的研究行射频消融术的房颤患者术中首次肝素用量与抗凝效果之间的关系。方法检测86名行经导管消融治疗房颤的患者术中首
次给予肝素后ACT值。根据首次使用肝素剂量分为标准剂量肝素组(100u/kg)以及根据术前ACT结果、体重结果确定首次肝素使用剂量的
校正剂量肝素组，比较两组患者首次使用肝素后的抗凝达标率以及出血、栓塞事件等并发症发生率。结果100U/Kg肝素用量可使ACT值升
高约120s。标准剂量肝素组有20例(46.5%)患者达到有效抗凝标准，校正剂量肝素组有31例(72.1%)患者达到有效抗凝标准(P＜0.05)。
校正剂量肝素组有1例(2.3%)患者达到过度抗凝标准。两组抗凝过量情况及并发症发生情况无显著差异。结论对于消融治疗房颤患者采
用结合基础ACT值及体重等个体情况确定首次肝素剂量有助于快速达到指南要求的抗凝效果，且不增加并发症的发生。

关键词

心房颤动；导管消融；肝素；抗凝

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