不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因在不同分娩镇痛阶段的效果评价

张 永明¹, 陈 永萍²
1、北京市海淀区第九八四医院麻醉科
2、北京市妇产医院

摘要

目的 观察不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及对产程和新生儿的影响。方法：选择足月妊娠初产妇 200 例。ASA 分级 I-II 级，随机分成两组，每组 100 例。I 组(对照组)始终应用 0.1%罗哌卡因+舒芬太尼 0.2μg/ml；II 组(不同阶段镇痛)在产妇宫口＜3cm 是应用 0.1%的罗哌卡因+舒芬太尼 0.4μg/ml。记录两组产妇各时段的评分，产程时间，缩宫素使用情况，Bromage评分，新生儿 Apgar 评分，不良反应。结果：两组产妇各时点的 VAS 评分，新生儿 Apgar 评分，不良反应差异均无统计学意义。II 组潜伏期比 I 组时间短(P<0.05)，缩宫素使用率低，产妇镇痛效果好。结论：产程潜伏期用 1%的罗哌卡因+0.2μg/ml 的舒芬太尼，活跃期应用 1%的罗哌卡因+0.4μg/ml 舒芬太尼行硬膜外不同分娩镇痛阶段，对子宫收缩产生干扰影响小。

关键词

分娩镇痛不同阶段 罗哌卡因 舒芬太尼

参考

[1]刘继云，李荣胜，吴为玲等，舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究，中华妇产科杂志，2004.39(10)：700-701.[2]庄心良，曾国明，陈佰銮，现代麻醉学[M]，3 版，北京人民卫生出版社，2003:514-534,2604-2616.[3]王军会，卢兰琴，周春莲等，舒芬太尼用于分娩镇痛效果观察，浙江医学，2006.28(1)：68.[4]Wong CA,Scavone BM,et al,The close-response of intrathecal sufentanil added for labor analgesia(J) Anesthesiology,2000,92(6):1553-1558.