超声及生化指标检测在胎儿TORCH感染中的联合诊断价值研究

尚 应春¹, 魏 望², 马 萍³
1、邳州市中医院检验科
2、邳州市人民医院检验科
3、徐州医科大学医学技术学院*徐州医科大学附属医院检验科

摘要

目的 探讨超声及生化指标检测在胎儿TORCH感染中的联合诊断价值。方法 选取2019年3月～2020年6月于我院建档的孕妇128例进行分析研究，所有研究对象入院后均在空腹状态下抽取静脉血，通过酶联免疫吸附法检测血清TORCH特异性IgM抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平，并实施超声检查。统计分析本组胎儿宫内TORCH感染情况、本组孕妇TORCH感染IgM阳性率(HSV-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM及其他病原体感染)、胎儿宫内TORCH感染及无感染者血清生化指标(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IgM)水平、血清生化指标对胎儿宫内TORCH感染单独及联合诊断情况、超声检查异常情况。结果 (1) 本组128例胎儿中，确诊宫内TORCH感染者共23例，感染率为17.97%(23/128)；(2)本组128例孕妇中，TORCH感染IgM阳性者共23例，阳性率为17.97%(23/128)；(3)胎儿宫内TORCH感染者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IgM水平高于无胎儿宫内TORCH感染者(P＜0.05)；(4)联合诊断敏感度(95.65%)高于TNF-α(73.91%)、IL-1β(69.57%)、IL-6(73.91%)(P＜0.05)，与IL-8(78.26%)、IgM(78.26%)间无显著差异(P＞0.05)；联合诊断特异度(96.19%)高于TNF-α(88.57%)(P＜0.05)，与IL-1β(90.48%)、IL-6(92.38%)、IL-8(93.33%)、IgM(93.33%)间无显著差异(P＞0.05)；联合诊断准确度(96.09%)高于TNF-α(85.94%)、IL-1β(86.72%)、IL-6(89.06%)、IL-8(89.06%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，与IgM(90.63%)间无显著差异(P＞0.05)；(5)经超声检查可见本组胎儿发育异常者共20例，超声检查异常率为15.63%(20/128)；同时，20例超声检查异常者中，TORCH感染者共16例，所占比为80.0%(16/20)。结论 生化指标IgM、TNF-α、IL-1β等的检测在胎儿TORCH感染诊断中具有较高应用价值，可避免漏诊或误诊，而联合超声检查可及早明确TORCH感染胎儿宫内发育情况，指导临床及早采取针对性处理措施，以此减少出生缺陷，提升出生人口整体素质。

关键词

超声；生化指标；胎儿TORCH感染；诊断价值

参考

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