鼻腔黏膜放线菌感染合并布鲁氏杆菌病1例

张 妍¹, 张 伟²
1、张妍西安医学院/西京医院消化内科
2、张伟西京医院感染性疾病科

摘要

目的：通过病例报导及文献复习探讨放线菌合并布氏杆菌感染的临床特点，提高临床医师对这种双重感染的认识。方法：报告西京医院收治的放线菌病合并布氏杆菌感染１例并复习相关文献。结果：患者临床表现为间断发热10月,伴咳嗽，咳痰。鼻咽组织病理活检，慢性炎症,可见大量坏死组织及炎性渗出物,其中见放线菌团及可疑真菌倾向放线菌,革兰阳性放射状丝状杆菌，遂诊断为放线菌病,抗生素治疗欠佳,随后查布鲁氏凝集试验阳性（++）,确诊为放线菌感染合并布氏杆菌病，并给予经验性治疗，症状好转。结论：放线菌感染罹患率低合并布氏杆菌感染更为罕见，易误诊为肿瘤或结核，需引起临床医师的重视，以早期诊断、及时治疗，改善预后。

关键词

放线菌病；播散性放线菌病；革兰阳性放射状丝状杆菌,布氏杆菌病。

参考

[1]YeagerBA，HoxieJ，WeismanRA，eta1．Actinomyeosisintheacquiredimmunodeflcien·cysyndrome—relatedcomplex[J]．ArchOtolaryngolHeadNeckSurg，1986，l12：1293—1295．[2]中华人民共和国卫生部.布鲁氏菌病诊疗指南(试行)[J].传染病信息,2012,25(6):323-324,359.[3]Mabeza,G.F.&Macfarlane,J.Pulmonaryactinomycosis.Eur.Respir.J.21,545–551(2003).[4]IsraelJ．NeuebeobachtungenaugdemgebieredermykosendesaMenschen[J]．ArchPatholAnat．1878。74：15—53．[5]LoukilM,KhalfallahI,BouzaidiK,etal.Pulmonaryactinomycosis.Diagnosticandtherapeuticfeatures[J].RevPneumolClin,2018,74(6):508513.DOI:10.1016/j.pneumo.2018.05.001.[6]张金娥,赵振军,何晖,等.胸部放线菌病的影像学特征[J].中国医学影像技术,2009,25(6):10151017.DOI:10.3321/j.issn:10033289.2009.06.028.[7]卫生部疾病预防控制局.布鲁氏菌病防治手册［M］.北京：人民卫生出版社，2008．