腹腔镜手术患者中超声引导腹横筋膜平面阻滞的镇痛效果 观察

杨 志文
昆山市中医医院

摘要

目的：观察超声引导腹横筋膜平面阻滞在腹腔镜手术镇痛中的应用效果。方法：选择 2020 年 6 月~2021 年 6 月期间于本院行腹腔
镜手术的 90 例患者，以信封法分组，各有 45 例患者被分入对照组和研究组。对照组行静脉自控泵镇痛，研究组在超声引导下行腹横筋膜
平面阻滞。组间对比术后 Ramsay 镇痛评分和 VAS 疼痛评分、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生率。结果：研究组术
后 VAS 评分[（2.60±0.43）分]低于对照组[（3.96±0.68）分]，组间差异明显（t=11.339，P=0.000＜0.05）。研究组术后 Ramsay 评分[（3.98
±0.25）分]高于对照组[（2.74±0.14）分]，组间差异明显（t=29.031，P=0.000＜0.05）。研究组苏醒时间[（5.14±1.12）分钟]短于对照组[（7.35
±2.26）分钟]，组间差异明显（t=5.878，P=0.000＜0.05）。研究组自主呼吸恢复时间[（3.66±1.18）分钟]短于对照组[（5.78±2.34）分钟]，
组间差异明显（t=5.427，P=0.000＜0.05）。研究组拔管时间[（7.27±1.45）分钟]短于对照组[（9.98±1.68）分钟]，组间差异明显（t=8.192，
P=0.000＜0.05）。研究组不良反应发生率（4.44%）低于对照组（20%），组间差异明显（χ2=5.075，P=0.024＜0.05）。结论：在超声引导下
行腹横筋膜平面阻滞，可以提高腹腔镜手术患者的镇痛镇静效果、加快患者的苏醒速度和自主呼吸恢复速度、缩短拔管时间、减少不良反
应发生。

关键词

腹腔镜手术；超声引导；腹横筋膜平面阻滞；镇痛效果

参考

[1]黄少涛,杨伟雄,林映红,等.超声引导下双侧腹直肌鞘联合腹

横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果观察[J].中国现代

药物应用,2021,15(13):14-17.

[2]王碧超,詹步星,何红雅.超声引导腹横筋膜阻滞对腹腔镜胆囊

切除术后患者镇痛、镇静及血流动力学的影响[J].现代医学与健康研

究杂志,2020,4(07):39-41.

[3]杨伟才,凌睿,黄锋谟.超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全麻

用 于 妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 麻 醉 效 果 观 察 [J]. 广 东 医 科 大 学 学

报,2020,38(05):585-587.

[4]张伯康,陈兰仁.羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞对腹

部 手 术 术 后 快 速 康 复 的 效 果 观 察 [J]. 蚌 埠 医 学 院 学

报,2020,45(08):997-1000.

[5]BOITANO TKL,SMITH HJ, Ｒ USHTON T,et al. Impact of

enhanced recovery after surgery ( EＲAS ) protocol on gastrointestinal

function in gynecologic oncology patients undergoing laparotomy[J].

Gynecol Oncol,2018,151(02):282.

[6]任柏林,冯爱敏,乔迎帅,等.腰方肌与腹横肌平面阻滞在腹腔

镜手术中的镇痛效果比较[J].新乡医学院学报,2018,35(08):719-721.

[7]曾繁培,李晓玲,李冰.超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面

阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果观察[J].临床合理用

药杂志,2018,11(20):9-10+17.

[8]SJDL González, J Pomés, Prats-Galino A , et al. Anatomical

description of anaesthetic spread after deep erector spinae block at

L-4[J]. Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English

Edition), 2019, 66(08):409-416.

[9]吕健勇,王左峰,黄翠源,等.超声引导下右美托咪定腹横肌平

面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能和皮质醇水平的影

响及其术后镇痛镇静效果[J].中国医学前沿杂志,2020,12(10):75-79.

[10]胡敬锋,曹剑,吴先熙.腹横筋膜平面阻滞对腹腔镜手术患者

的镇痛效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(04):92-95.

[11]张俊繁,蔡雪峰,陈聪,等.超声引导腹横肌平面阻滞应用于妇

科 腹 腔 镜 手 术 后 镇 痛 中 的 价 值 研 究 [J]. 中 国 医 药 科

学,2020,10(06):120-122.

[12]段宇非,游志坚,陈越,等.超声引导腹横筋膜平面阻滞在腹腔

镜 手 术 患 者 中 的 镇 痛 作 用 研 究 [J]. 影 像 研 究 与 医 学 应

用,2021,5(04):81-82.