神经外科管饲患者下呼吸道感染的危险因素分析

张 丽, 马 兴好, 江 晓阳, 王 家家, 张 姁
六安市人民医院临床营养科 安徽 六安 237000

摘要

目的：探讨神经外科管饲患者下呼吸道感染的危险因素，为下呼吸道感染的防控提供参考。方法 随机抽取某三甲医院 2019 年入住
神经外科的管饲患者 197 例，感染组 111 例，非感染组 86 例，收集患者的临床信息，分析其发生下呼吸道感染的危险因素。结果 单因素
分析显示，营养不良、呼吸机使用及使用时间、气管插管、气管切开、抗生素使用及使用种类、肠内营养并发症是影响下呼吸道感染的危
险因素；Logistic 分析显示，营养不良、气管插管、气管切开、抗生素使用及使用种类、呼吸机使用时间是影响下呼吸道感染的独立危险因
素。结论 神经外科管饲患者发生下呼吸道感染的危险因素较多，临床上应针对不同环节积极预防，降低其感染的发生。

关键词

神经外科；管饲；下呼吸道感染；危险因素

参考

［1］Cahill KS, Chi JH, Day AL, et al. Trends in survival after

surgery for breast cancer metastatic to the brain and spinal column in

medicare patients: a population-based analysis[J]. Neurosurgery, 2011,

68(3):705-713.

［2］李海燕, 戴缤, 沈光莉, 等. 急性脑出血并发相关性肺炎

的临床特点及危险因素分析[J]. 中华老年医学杂志, 2017, 36(3):

274-277.

［3］中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J]. 中华

医学杂志, 2001, 81(5):314-320.

［4］Morotti A, Marini S, Lena UK, et al. Significance of admission

hypoalbuminemia in acute intracerebral hemorrhage[J]. J Neurol, 2017,

264(5): 905-911.

［5］Gong J, Zhang Y, Wu B, et al. Factors influencing risky

decision making in patients with cerebral infarction [J]. Psychol Health

Med, 2015, 20 (4): 410-418.

［6］张宏伟, 魏立友, 刘淑正, 等. 保持呼吸机管路低位对预

防呼吸机相关性肺炎的作用[J].中华急诊医学杂志, 2015, 24(1):

68-71.

［7］李静, 韩晓琴. 分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险

因素及其护理干预对降低其发生的作用[J]. 中国卫生产业, 2014,

(33): 108-110.

［8］曹钰芹, 李丽英, 伦演荭, 等. 基层综合医院院内感染危

险因素的病例对照研究[J]. 实用预防医学, 2015, 22(9): 1097-1099.

［9］张晶, 金玉红, 周晶, 等. 神经外科 ICU 危重患者防误吸

标准化体系的构建与应用[J]. 护理学杂志, 2015, 30(8): 31-34.

［10］程安琪, 夏欣华. 误吸致呼吸机相关性肺炎的护理研究

现状[J].天津护理，2015, 23(4):369-371.

［11］中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作

组.中国神经外科重症患者消化与营养专家共识(2016)[J].中华医学

杂志,2016,96(21):1643-1647.

［12］丁瑜, 侯惠如, 李英男. 肠内营养患者胃残余量监测的研

究进展[J]. 安徽医药, 2018, 22(2): 212-215.