质子泵抑制剂不同用药时长对胃食管反流病疗效的影响

宋 杨
浙江中医药大学 310053

摘要

目的：分析不同质子泵抑制剂（PPI）治疗时长对胃食管反流病（GERD）的疗效、用药不良反应以及患者生存质量的影响。方法：选取本院2020 年 9 月-2021 年 9 月收治的 GERD 患者 80 例，根据疾病类型分为反流性食管炎（RE）组与非糜烂性反流病（NERD）组，均给予 PPI 进行治疗，分别在治疗 4 周、8 周、12 周时进行疗效评价分析，比较治疗前后患者焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍情况，比较患者不良反应发生情况，并对影响临床疗效进行亚组分析。结果：在 GERD 治疗中，PPI8 周疗效明显优于 4 周效果，且 RE 组疗效优于 NERD 组，差异具有统计学意义（P<0.05）, PPI12周疗效较 8 周有所提高，但差异不具有统计学意义（P>0.05）, PPI12 周的不良反应发生率明显高于 4 周和 8 周，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）,4周与 8 周的 PPI 不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）, ,4 周与 8 周的 PPI 治疗后生存质量明显优于治疗前，PPI8 周、12 周的疗效评估中，RE 组要优于 NERD 组，具有统计学差异（P<0.05）。睡眠障碍、焦虑抑郁状态可影响 PPI 的治疗效果。结论： 相比于 NERD，PPI 对 RE 的疗效更显著，其中 8周的 PPI 疗效较优，且不良反应少，同时可改善患者生存质量，治疗期间应多关注患者的精神状态。

关键词

PPI；用药时长；GERD；疗效；生存质量；

参考

[1]尹兆钰. 莫沙必利联合 PPI 埃索美拉唑治疗胃食管反流病的症状,不良反应及疗效观察[J]. 家庭医药, 2018. [2]赖荣昌, 邓彦雯, 魏九金. 胃食管反流病患者精神心理状态及其对质子泵抑制剂治疗的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(1):3. [3]Hagymási K, Müllner K, Herszényi L, Tulassay Z. Update on the pharmacogenomics of proton pump inhibitors. Pharmacogenomics. 2011. 12(6): 873-88. [4]张志权. 胃食管反流病患者应用 PPI 制剂的效果观察及对其不 良情绪 的影响[J]. 中 文科技期 刊数据 库（文 摘版）医药 卫生:00286-00287. [5]邹科文, 谢远辉, 叶向明,等. PPI 治疗胃食管反流病(GERD)的临床研究[J]. 中国现代医生, 2012, 50(8):2. [6]张敏, 黄智春, 杨林锌. PPI+H2RA 联合治疗对有夜间症状的胃食管反流病患者生存质量的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2014(12):710-713. [7]李丹, 聂占国. 质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2021, 8(1):4. [8]张晓, 刘海峰, 王伟岸. 质子泵抑制药难治的胃食管反流病的流行病学特征[J]. 武警医学, 2015(4):3. [9]梅彦, 陈淑洁, 姒健敏,等. 两种量表联合评价胃食管反流病分级治疗的疗效[J]. 中华内科杂志, 2007, 46(5):406-407. [10]Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022. 117(1): 27-56. [11]冯军安. 不同疗程奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效比较. 中国民康医学. 2018. 30(06): 59-60. [12]苏德云. 胃食管反流病给予不同疗程奥美拉唑治疗的对比分析. 中外医疗. 2019. 38(15): 131-133. [13]徐晓军, 江雅峰. 奥美拉唑不同疗程治疗胃食管反流病的疗效观察. 中国药房. 2014. 25(20): 1870-1872. [14]Hsu PI, Lu CL, Wu DC, et al. Eight weeks of esomeprazole therapy reduces symptom relapse, compared with 4 weeks, in patients with Los Angeles grade A or B erosive esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015. 13(5): 859-66.e1. [15]Haastrup PF, Thompson W, Søndergaard J, Jarbøl DE. Side Effects of Long-Term Proton Pump Inhibitor Use: A Review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2018. 123(2): 114-121. [16]Song H, Zhu J, Lu D. Long-term proton pump inhibitor (PPI) use and the development of gastric pre-malignant lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2014. (12): CD010623. [17]Furuta T, Shimatani T, Sugimoto M, et al. Investigation of pretreatment prediction of proton pump inhibitor (PPI)-resistant patients with gastroesophageal reflux disease and the dose escalation challenge of PPIs-TORNADO study: a multicenter prospective study by the Acid-Related Symptom Research Group in Japan. J Gastroenterol. 2011. 46(11): 1273-83.