垂体增生临床特点及 MRI 表现

卞 直鹏
扬州市江都人民医院 225200

摘要

目的：讨论不同病理生理类型的垂体增生（PH）在临床上的特点和 MRI 的表现情况。方法：使用回顾性的方法来分析 35 例经过临床和内分泌的实验室检查和相关影像学一同诊断为 PH 的临床特点和 MRI 的具体表现情况。结果：PH 以青少年的女性为主，其病因主要包含生理性的 PH 7 例（20%），原发性的甲状腺功能减退（即为原发性甲减）导致的 PH12 例（34.3%），桥本甲状腺炎继发加减导致的 PH3 例（8.6%），高泌乳素血症导致的 PH10 例（28.6%），因性早熟导致的 PH3 例（8.6%）。生理性的 PH 在 MRI 上的表现为垂体呈均匀性的膨隆，动态性的增强扫描均匀强化，在临床上大多为偶然发现。原发性的甲减导致的 PH 在 MRI 上的表现为垂体中央膨隆和中央偏右侧结节状膨隆，呈现“山丘状”或者“葫芦状”，边缘上较为光滑，动态增强扫描均匀强化，临床上的主要表现为身材矮小。桥本甲状腺炎继发加减导致的 PH 的临床症状和 MRI 的表现与原发性的甲减所导致的 PH 相似。高泌乳素血症导致的 PH 在 MRI 上的表现为垂体均匀膨隆呈现“球形”的改变，动态增强扫描均匀强化，在临床上的症状主要表现为泌乳和月经紊乱。性早熟所导致的 PH 在 MRI 上的表现为垂体结节状颗粒样的增生，增强扫描有“颗粒感”，在临床上的表现为第二性征出现提前或者乳房增大。利用追踪随访 4 个月到 28 个月，28 例患者复查 MRI，其中原发性甲减所导致的 PH 患者激素代替治疗之后垂体大小和形态均恢复到了正常的范围，其余变化不明显。结论：临床的全面评估对于 PH 的诊断和治疗是非常重要的，MRI 对于不同病理生理 PH 类型的诊断和鉴别诊断、随访评估有着非常重要的价值。

关键词

垂体增生；临床特点；MRI 表现

参考

[1]王雅静,张真稳.以垂体增生为首发表现的原发性甲状腺机能减退症 1 例[J].医学理论与实践,2022,35(08):1366-1367. [2]郑丽丽,张锋磊,李桂晨等.原发甲状腺功能减低致垂体肿瘤样增生一例[J].临床放射学杂志,2021,40(01):86-87. [3]李云,赵沅杰,林燕杰等.原发性甲状腺功能减退致垂体增生的MRI 表现[J].河南医学研究,2020,29(14):2641-2643. [4]赵宏图.原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):50+60. [5]王楠. 原发性甲状腺功能减退症致垂体增生 MRI 表现与相关激素研究[D].宁夏医科大学,2020. [6]张雪姣,王清.原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生 1 例[J].中国实验诊断学,2019,23(11):2006-2007.