针刺联合中药汤剂治疗 ——脑卒中后抑郁症疗效的 meta 分析

徐 李鸣¹, 张　 泓*²
1、安徽中医药大学研究生院
2、安徽医科大学第一附属医院急诊科

摘要

目的：系统评价近十年针刺联合中药汤剂治疗脑卒中后抑郁症患者疗效。方法：通过电脑检索知网（CNKI）、万
方（Wan Fang）、维普中文期刊服务平台（VIP）等数据库中针刺联合中药汤剂治疗脑卒中后抑郁症的随机对照实验，检
索时间为 2013 年 01 月 01 日至 2023 年 01 月 01 日。采用 Cochrane 及 RevMan5.3 软件对文献进行质量评价和 Meta 分析。
结果：纳入 14 篇文献， 1204 例患者，Meta 分析结果显示，与西药治疗相比，针刺联合中药汤剂治疗脑卒中后抑郁症临床
有效率为（RR = 1.15，95% CI：1.08 ～ 1.23，Z = 4.17，P < 0.01）、日常生活能力（BI 指数）（MD = 6.06，95% CI：1.60 ～
10.51，Z =2.67，P < 0.01），表明疗效更优。在降低 HAMD 评分（MD = -2.51，95% CI：-3.89 ～ -1.14，Z = 3.59，P <
0.01）、NIHSS 评分（MD = -1.98，95%CI：-2.77 ～ -1.19，Z = 4.90，P ＜ 0.01）也优于西药治疗。结论： 针刺联合中
药汤剂在改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态方面优于西药,也可使患者的神经功能缺损得到部分改善，并提高日常生活能力；
鉴于纳入文献的质量较一般 , 得出的结论有待于进一步临床验证。

关键词

脑卒中后抑郁；针药结合；meta 分析

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